مرض السكر فى الحوامل

  • مرض السكر يحدث احيانا مع الحمل( سكر الحمل) و يكون اول ظهور له وهنا تكون هذة اشارة ان هذة الحامل معرضة لأصابتها بالسكر من النوع الثاني (الغير معتمد علي الانسولين) . أو يكون موجود قبل الحمل وهذا له وضع خاص جدا بالنسبة للحامل و الجنين علي حد سواء وذلك حرصا علي الام والجنين .
  • يجب علي السيدة الحامل ان يتابعها فريق طبي متكامل وذلك لتجنب حدوث اي مشكلات او مضاعفات للأم و الجنين علي حد سواء ..يتكون هذا الفريق من طبيب النساء و الغدد الصماء والاطفال )

ما هو سكر الحمل Gestational Diabetes :

انة ارتفاع سكر الدم اثناء الحمل عن المعدل الطبيعي و احيانا يمتد حتي فترة النفاس و يمكن ان يختفي و تصبح المريضة مستوي سكرها طبيعي (لفترة قد تطول او تقصر) او ان تصبح مريضة سكر (غالبا النوع الثاني من السكر).

هل يمكن التنبؤ بحدوث سكر اثناء الحمل ؟؟؟

  • نعم .. وذلك من التاريخ العائلي للحامل … زيادة الوزن … و جود حمل سابق نتج عنه اطفال وزنهم اكثر من 4 كجم او زيادة السائل الامنيوسي حول الجنين … عيوب خلقية في اطفال مولودة لنفس الام مثل الشق اسفل العمود الفقري ..في بداية الحمل يتم عمل اختبار تحمل السكر بالدم اذا كان مستوي السكر في الدم اكثر من 130 مجم % بعد شرب 50 جم سكر مذاب في ماء و قياس السكر بالدم … تحليل البول العادي ومعرفة ان كان هناك سكر بالبول .
  • اذا كان هناك تلك العناصر السابقه او علي الاقل عنصرين فغالبا هذة المريضه معرضة لسكر الحمل .

ما أهمية معرفة ان كانت الام مصابة بالسكر مع الحمل ام لا ؟

  • لتجنب مضاعفات السكر علي الجنين
  • معالجة الام و متابعتها لسكرها اثناء الحمل فلا تحدث تلك المضاعفات التي قد تودي بحياة الام او الجنين او الاثنين لا قدر الله
  • الوصول لأم معافاه وطفل معافي

ماهي اعراض السكر اثناء الحمل ؟؟

  • تبول كثرة .. ممكن يتشابة مع التبول بكثرة في فترة ال12-24 اسبوع نظرا لزيادة حجم الرحم
  • زيادة الوزن بطريقة غير معتادة … نظرا لشيء من شيئين زيادة حجم الطفل او زيادة الماء حول الطفل
  • زيادة حجم البطن لنفس السببين السابق ذكرهم
  • الشعور بالجوع الشديد
  • الشعور بالانهاك و الارهاق
  • جفاف الجلد .
  • عند الولادة مايطلق عليها الولادة المتعسرة و اذا لم يكن المكان مجهز للولادة القيصرية فأن ذلك قد يودي بحياة الام (لا قدرالله )
  • التهابات متكررة خاصة التهابات النسائية .. التهبات فطرية في اماكن الثنيات الجلدية
  • التهابات بولية متكررة قد تؤدي لأنقباضات رحمية
  • اجهاض متكرر
  • عيوب خلقيه بالجنين قد تصل الي شق بالعمو الفقري اسفل الظهر

كيفيه تشخيص سكر الحمل ؟

  • متابعة الحمل تكون من قبل الحمل و من قبل الحمل بفترة ايضا كل ذلك في مصلحة الام و الجنين والعائلة الصغيرة والمجتمع
  • احيانا تكون متابعة المرأة من سن المراهقة و حتي الزواج هي افضل الوسائل لتصل لأم معافاه وطفل سليم من العيوب الخلقية علي الاقل
  • محاولة التنبأ بأخذ تاريخ عائلي و مرضي للحامل و عمل فحص بول و اختبار مدي تحمل السكر بالدم
  • عندما يتم وجود سكر بالدم بعد اول ساعة من اختبار تحمل السكر ≤130 مجم % فتعتبر المريضة لديها سكر حمل
  • سكر صائم وبعد ساعتين لمتابعة السكر بالدم ومعرفة نقطة البداية للمريضة لضبط جرعات الانسولين
  • الهيموجلوبين السكري بالدم وهذا لمعرفة هل كان تراكم لأرتفاع السكر قبل الحمل ام لا
  • حاليا يتم معاملة مريضة السكر مع الحمل مثلها مثل مريض السكر العادي منحيث مستويات السكر بالدم
  • التشخيص اذا لم تكن المريضه متابعة بالسونار للبطن مع الحمل زيادة حجم الجنين او زيادة المياة حول الجنين او تشوهات جنينية في حالة السونار رباعي الابعاد
  • ماتحدثنا عنه هو السكر الذي يحدث مع الحمل فقط ويكون غالبا بين 12-24 اسبوع وقد يستمر لفترة بعد الحمل حسب الجمعية الامريكية لمرض السكر

وقت تشخيص حالة سكر حمل ؟

بين الاسبوع ال12 الي الاسبوع 24 و ايضا خلال الحمل و لكن في هذه الحالة غالبا يكون الحامل لديها سكر قبل بداية الحمل (حسب الجمعية الامريكية للسكر).

علاج سكر الحمل

  • تغيير نمط الحياة : بزيادة الحركة مع تعديل طريقة الاكل و ضبط السعرات الحرارية مع نوعية الطعام
  • الانسولين هو العلاج الدوائي للسكر اثناء الحمل .

الحمل مع مرض السكر Diabetic pregnancy :

هل يختلف متابعة السكر من النوع المعتمد علي الانسولين هن ذلك النوع الثاني غير المعتمد علي الانسولين ؟؟ لا يختلفون كثيرا ولكن يختلفون فيما بعد الولادة في الرجوع لطريقة العلاج السابقة للحمل مع تعديلات علي حسب الحالة و الاحتياج لضبط خريطة العلاج للمريضة .

هل تعاني من السكر ؟

  • الحامل التي تعاني من السكر لها معاملة خاصة حيث انها في الاساس تتابع مع طبيب الغدد الصماء الخاص بها و حين تبدأ في التخطيط لحدوث حمل تبدأ في المتابعة مع طبيب نساء و ذلك لضمان انه في حالة الحمل هناك طبيب نساء متابع للحالة وعلي علم بها و طبيب اطفال لمتابعة حالة الجنين لمعرفة اي احتمالية لوجود تشوهات جنينية .
  • السيدة المخططة للحمل والتي تعاني من السكر يجب عليها ضبط سكر الدم لديها علي الاقل قبلها بثلاثة اشهر و ذلك لضكان ان الهيموجلوبين السكري للمريضة في الحدود المقبولة وان الحمل يحدث في مريضة اقرب ما يكون للطبيعي و تجنب الكثير من المضاعفات مع الحمل و التشوهات التي تحدث في حالات عدم انتظام السكر بالدم .
ماهو نوع السكر المصابه به؟
  • النوع الاول من السكر : له ميزة في متابعة الحمل ان المريضة تعالج بالانسولين فتحتاج فقط لضبط السكر قبل الحمل كما قلنا بثلاثة اشهر و متابعة اي مضاعفات موجودة للسكر و تجنب حدوث اي انواع من غيبوبة السكر للمريضة … ثم ضبط جرعة الانسولين طبقا لخريطة السكر واحتياجها اثناء الحمل .
  • النوع الثاني من السكر:
  1. ان المريضة علي انسولين فيكون متابعتها كالمريضة المعتمدة علي الانسولين السابق ذكرها.
  2. المريضة التي تاخذ اقراص المنشطة للبنكرياس هنا لانستطيع ان نستمر هكذا يجب تغيير العلاج لأنسولين مع تعديل العلاج حسب خريطة السكر للمريضة

ما هو طبيعة العلاج ؟

  1. طبعا الحمية الغذائية وتعديل النمط الحياة
  2. العلاج لجميع الحوامل المصابات بالسكر قبل الحمل او مع الحمل هو الانسولين فقط اثناء الحمل و حتي الولادة

الميتفورمين يأخذ في حالات النوع الثاني من السكر و لا توجد له مشكلة تماما مع الحمل اذا كانت المريضة تأخذه واكتشفت انها حامل لكن يفضل التوقف عنه لعدم الدخول في اي نوع من الاحتمالية الخوف من اي مضاعفات .

نتمني لكم دوام الصحة والعافية

انضم إلى المحادثة

تعليقين

  1. السلام عليكم عندي سؤال وارجو موافاتي به بسرعة أن زوجتي حامل وهي الآن في شهرها الثامن وتبين انه يوجد معها السكري في الشهر السابع وهي الآن في المشفى من أجل العلاج من السكري وأصبح لها أسبوع ونصف داخل المشفى ويتم معالجتها بالحقن الأنسولين لاكن الجرعات هي صباحا 12مل وظهر 6مل والمغرب 8مل وليلا 12 مل وهو الإنسولين المائي ومنذ يومين وهي تحس في تسارع بدأت القلب ويوم أمس لاحظنا انه يوجد تحسس في يديها اني متخوف من زياده جرعات الانسولين من عيار 4مل من نوع العكر إلى 12مل من نوع المائي هل يوجد خطورة عليها وعلى جنينها وشكرا لكم ارجو الرد بأسرع وقت وشكرا لكم

    1. التحسس يجب التغيير في نوع الانسولين ولا توجد خطورة علي الجنين

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *