السكر في الاطفال

سبق في المقالات السابقة عرفنا السكر و تحدثنا عنه باستفاضة ولكن هذة المرة سنتحدث عن السكر في مجموعة تحتاج عناية خاصة لعدة اسباب :

  1. ان الاطفال المعرضون للاصابة للسكر من سن 0-18 سنة حقيقة لا جدال فيها و غالبا يكونون من المعتمدين علي الانسولين.. لذا فالاطفال يعتمدون علي شخص اخر في العناية بهم وغالبا تكون الام اذا كانت متواجدة او شخص اخر كل هذا محتاج لتأهيل .
  2. الاطفال في هذ السن الصغير لا يدركون ماهم مصابون به ولا يدركون ما هو مطلوب منهم .
  3. الاطفال حتي سن السادسة يكون هناك نوع من التحكم فيهم اكبر من ذلك يبدأ التمرد و الرفض لكل شيء.. فيحتاجون لتأهيل لما هم فيه .
  4. ما يعالج به الاطفال غالبا انسولين ويكون بالحقن و ذلك يحتاج لتأهيل .
  5. حمية الاطفال المصابون بالسكر تختلف عن الكبار المصابون بالسكر وذلك لأنهم في مرحلة بناء .
  6. كل ما كان السن في الاصابة اصغر كان التحكم اسهل يعتاد الطفل مع الوقت المرض و يتفهم مع الوقت و لكن الصعوبة تكون في ان المضاعفات تكون اكثر للأسف .
  7. هناك اطفال سن اكبر من الخمس سنوات سجلّوا مصابين بالنوع الغير معتمد علي الانسولين لا داعي للتعجب المشكلة انهم يعتمدون علي اقراص و هنا لم يعتد الاطباء ولا شركات الادوية ان هناك اطفال من النوع غير المعتمد علي الانسولين … الغالب انهم يشخصوا علي انهم النوع المعتمد علي الانسولين للأسف .

لما ذكرت ماسبق ؟

لإيضاح ان الاطفال عن اصابتهم بالسكر تحدث للعائلة كلها صدمة الطفل اذا كان كبير او مراهق يكون صدمته انه لا يصبح مثل قرانئه فيجب ان نتعامل مع ماحدث بطريقة علمية لتأهيل هذة العائلة لتقبل هذا الحدث .

كيف نستطيع عمل هذا التأهيل ؟

  • التأهيل اهم خطوة في العلاج .. لذا هناك مجموعات تأهيليه موجودة بكليات طب القاهرة و عين شمس و الاسكندرية … مهمة لتعليم الطفل واهله كيفية التعامل مع جرعات الانسولين وكيفية معرفة طرق غذائه و حساب الجرعات .
  • لكن مانحتاجه هنا هو مجموهة تأهيل تتكون من طبيب نفسي و اخصائي اجتماعي وطبيب الاسرة و طبيب الغدد المختص و طبيب تغذية … ليس فقط ان يكون تعليم للطفل حول السكر والتغذية و حساب الجرعات فقط .
  • لما هذا الفريق الطبيب النفسي يقوم بمساعدة الطفل و الاهل علي تقبل الصدمة (نعم صدمة بالنسبة للعائلة كلها) كيفية التقبل لها كيفية مواجهة المجتمع و كيفية التعايش النفسي مع الحدث .
  • الاخصائي الاجتماعي وذلك لمساعدة الاسرة في كيفية الوصول الي التيسيرات المتاحة للعلاج و حل المشكلات و المعوقات التي تقابل العائلة في العلاج والمساعدة علي حل جميع المشاكل الموجودة .
  • طبيب العائلة هو حلقة الوصل و احيانا يكون هو المكتشف للحالة و التعريف و المتابعة لهذه العائلة و الطفل في المتابعة للعلاج والاستشارات اللازمة لمتابعة العلاج .
  • طبيب الغدد الصماء يشخص الحالة و يتأكد من نوع المرض لدي المريض هل هو نوع معتمد او غير معتمد علي الانسولين .. اكتشاف هل هناك مضاعفات ام لا … يضع خطة العلاج المناسبة للمريض و متابعة ادراكه الكامل لها ومتابعة الحالة حتي يتم والوصول للخطة المناسبة للعلاج … متابعة الحالة علي فترات محسوبة لحين التاكد من ضبط خطة العلاج و تفادي حدوث اي مضاعفات .
  • طبيب التغذية أو اختصاصي التغذية … يعلم الطفل و العائلة كيفية الوصول لحمية مناسبة تناسب سن الطفل و نشاطه واحتياجاته و يتم تعليمه طريقة حساب نقط الكربوهيدرات له و كيفيه حساب احتياجه من الانسولين امام النقط و هكذا .

كيف تعرفين ان طفلك مصاب بالسكر ؟

سن اقل من 3 سنوات :

اذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة تكون الامهات اكثر انتباها ..

  • التبول بكثرة (تغيير الحفاض بكثرة .. تبول الطفل خاصة اثناء الليل بعد ان كان لا يتبول اثناء الليل ).
  • التهابات غير مالوفة التهاب فطري مثلا في اماكن غير اماكن الحفاض غير مستجيبة للعلاج او تطول فترة العلاج .
  • التهابات بولية متكررة في الاطفال الذين لا يستخدمون الحفاض غير مستجيبة للعلاج.
  • في الحالات الشديدة قد يصاب الطفل بغيبوبة كيتونية (زيادة حموضة الدم).
  • جفاف الجلد .
  • الشرب بكثرة .
  • الجوع الشديد و الاكل بشراهه وعدم الزيادة في الوزن والميل لأكل السكريات بكثرة و الشرة لها .
  • التأخر في النمو عن الطبيعي .

سن اكثر من 3 سنوات :

  • التبول بكثرة اثناء الليل و يصبح الطف مبلل بعد ان كان جاف .
  • فقد الوزن
  • تاخر النمو عن المعدل الطبيعي
  • التهابات متكررة
  • جفاف الجلد
  • غيبوبة الكيتونية (زيادة حموضة الدم) في الحالات المتاخرة
  • تغير قوة الابصار .. احيانا يكتشف السكر طبيب العيون من فحص قاع العين

غالبا في حالات السكر المعتمد علي الانسولين … تسبق الاصابة بالمرض التهاب فيروسي شديد للكفل او المراهق .. ادي الي تنشيط جهاز المناعة .. فأدي الي تكوين اجسام مناعية ضد خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس التي تفرز الانسولين .. فيؤدي ذلك لخلو الجسم تماما من الانسولين فلذلك نعتمد علي الانسولين في العلاج .

اذا كان الطفل مصاب بالنوع الثاني من السكر فالأعراض تكون واحدة ولكن … نادرا ما تحدث الغيبوبة الكيتونية .. نظرا لأن جسم الطفل به انسولين ولكن لا يكفي احتياجه.

ما الفرق بين النوع الاول و النوع التاني من السكر عزيزتي الام ؟

النوع الاول من السكر :

ليس وراثيا 100% و لكن هو تنشيط مفاجيء لجهاز المناعة ضد خلايا البنكرياس المفرزة للأنسولين البعض يسميه سوء حظ.

النوع الثاني من السكر :

هذا النوع هو الوراثي من السكر و يكون هناك خلل في شيئين غالبا مستقبلات الانسولين تكون اقل حساسية للأنسولين .. و ان كمية الانسولين المفرزة من البنكرياس اقل .

كيف تستطيعين معرفة ان كان طفلك مصاب بالسكر ؟

  1. اولا من الاعراض السالف ذكرها .
  2. اذا كان الطفل اقل من 3 سنوات سكر عشوائي اذا كان 200 مجم% او اكثر يكون مصاب بالسكر
  3. سكر صائم وبعد ساعتين من الاكل اذا كان 5سنوات او اكثر
  4. اختبار تحمل السكر بالدم عن طريق شرب 50 جم سكر مذاب بالماء في المعمل و عمل منحني سكر بالدم للطفل المصاب
  5. هيموجلوبين سكري
  6. تحليل اسيتون بالبول
  7. متابعة اي فحوصات لمتابعة مضاعفات السكر ك(وظائف كلي – فحص قاع عين )

ما هو علاج السكر في الاطفال ؟

يتلخص علاج السكر فى الاطفال فى النقاط التالية :

  1. تقبل ان طفلك مريض بالسك
  2. تغيير نمط حياته بطريقة غير مفاجئة للطفل لتقبل الواقع الجديد (اهم مرحله)
  3. نوعي سكر الاطفال غالبا يعالجون بالانسولين مالم يكن الطفل اكبر من 16 سنة فيمكن اعطاؤه اقراص اذا كان من النوع الثاني .
  4. حساب جرعة الانسولين يكون مع طبيب الغدد المعالج .

مع تمنياتنا بدوام الصحة والعافية