علاج الوسواس القهرى

ما هو اضطراب الوسواس القهري ؟

الوسواس القهرى هو احد اضطرابات القلق حيث يتركز فيه الشعور حول قلق نت بعض الوساوس و الالحاح و التكرار فى اتجاه افكار او صور معينة و ذلك قد يصحبه سلوم ما متكرر بصورة قهرية على غير رغبة المريض . مثال لذلك فكرة ما تسيطر على المريض بالوسواس مثل شعوره بانه غير نظيف فتتكرر الفكرة و تلح عليه باستمرار مما يؤدى الى سلوك متكرر فى صورة غسيل اليد بصورة قد تسبب له ارهاق و تستهلك وقتا كبير ربما يتعدى الساعتين .

ما هي الوساوس ؟

كثيرا ما يخلط البعض بين معنى الوساوس و الهلاوس السمعية كأن هناك من يهمس فى اذن المريض او يتحكم فى سلوكه بوسواس من شخص او شيطان و البعض يظن ان الوساوس عى مجرد شكوك فى الاخرين لكن الواقع ان كلمة الوسواس فى مرض الوسواس القهرى نقصد بها التكرار و الاستمرار فى شىء ما غالبا ما يكون فكرة او صورة خيالية فى عقل المريض و ربما كانت فى صورة نزعات ما يخاف ان يفعلها.

[box type=”note” ]القلق هو السمة الرئيسية لمرض الوسواس القهرى و قد يكون تكرار التصرفات القهرية يحمل بداخله معانى تهدف الى تقليل الاحباط او الانزعاج الناتج عن الوساوس المزعجة . [/box]

ما هى السلوكيات القهرية؟

السلوكيات القهرية عبارة عن سلوكيات حقيقية او متخيلة فى عقل المريض و تكون متكررة و متعمدة و الهدف منها تقليل الشعور بالقلق الناتج عن الوسواس . فى كافة الاحوال فان الوساوس او السلوكيات القهرية تواجه مقاومة من المريض لأنه يكون على علم و دراية بأنها غير مقبولة او غير معقولة و يشعر فى داخله انها مجرد (كلام فارغ) لكنه لا يستطيع مقاومتها .

[box type=”note” ]أوضح مثال للسلوكيات القهرية يتمثل فى تكرار غسل اليدين و المبالغة فى الحرص على النظافة رغم معرفة المريض و ادراكه ان الامر لا يحتاج للمزيد من الغسيل او التنظيف لكن قلقه الناتج عن الوسواس من التلوث او النجاسة يدفعه لذلك .[/box]

الوسواس القهرى

ما هى الشخصية الوسواسية ؟

قبل الخوض فى هذا الموضوع لابد أولا أن نعلم أن هناك اختلافا كبيرا بين الشخصية الوسواسية واضطراب الوسواس القهرى حيث يختلط المفهومان لدى الغالبية العظمى .

فتعرف الشخصية الوسواسية بأنها شخصية ذات صفات متعددة فتتسم بالوسوسة فى كل مايخص عملها وليس لديها أدنى مرونة فى ذلك وتحرص على إتمام العمل بصورة مثالية وهذه الشخصية الوسواسية ترى أن ذلك الحرص الغير محدود هو من التزامات العمل التى لا مناص منها و تتناسب هذه الشخصية الوسواسية مع الاعمال التى تتطلب تنظيما مثل الأرشيف و الأعمال العلمية.

و الشخصية الوسواسية لا تشعر بأى إنزعاج أو إحباط من جراء حرصها الشديد ووسوستها فى التفاصيل المملة على العكس من الوسواس القهرى الذى يعانى فيه المريض من مثل هذه الأمور ويراها أمورا فى غاية الإزعاج له .

كيف نتعامل و نعالج الشخصية الوسواسية؟

قبل البدء فى العلاج لابد أن نتأكد أولا من التشخيص السليم للحالة ثم يكون العلاج بصفة أساسية بالعلاج النفسى التحليلى ويستلزم ذلك وقتا طويلا بعض الشىء .

كيف نستطيع تشخيص اضطراب الوسواس القهرى (بمعنى هل نطلق على من ينظف يده مثلا أنه موسوس بالنظافة ؟ وهل هو كذلك فعلا؟)

إن العادات التى يقوم بها الأشخاص الطبيعيون بصورة طبيعية مثل غسيل الأسنان والإستحمام وغيره من العادات المختلفة لا يعد أمرا مرضيا و لكنها تعتبر مرضا إذا أثرت على الشخص وسببت له خللا فى تكيفه مع المجتمع وسببت له ممارسة هذه العادات بمعدل غير عادى إنزعاجا و قلقا وصاحب ذلك شعور وسواس .

علاج الوسواس القهرى

هل يشكل اضطراب الوسواس القهرى مشكلة كبيرة ؟

تمثل نسبة الوسواس القهرى حوالى 1-3 % من أفراد اى مجتمع و قد يظهر الوسواس القهرى فى أى مرحلة عمرية ولكن فى الأغلب يظهر فى بداية البلوغ , وقد تظهر حالات من الوسواس القهرى أيضا فى الأطفال ويعانى الذكور منه أكثر من الإناث فى الأطفال , ولكن حدوثه فى السيدات بكون أكثر من الرجال فى البالغين .

وقد يختلط على البعض الامر حينما يعانى الطفل من اضطراب الوسواس القهرى و يتأخر دراسيا فيظن البعض أن الطفل يعانى أسبابا عقلية تسبب له هذا التأخر الدراسى على حين أن الوسواس القهرى يسبب له هذا التأخر حيث أنه يستنفذ وقتا طويلا فى استذكار دروسه نتيجة تكرار القراءة فيكون بطيئا فى تحصيله للدروس .

 

متى و كيف يظهر الوسواس القهرى ؟

غالبا ما يتأخر مريض الوسواس القهرى فى طلب المشورة من الطبيب النفسى و يرجع ذلك لاسباب كثيرة من ضمنها ان هؤلاء المرضى لا يعتقدون انهم بالفعل مرضى او ربما يرى البعض منهم ان الوسواس ليس له علاج و قد يراه البعض امر طبيعى اضافة الى من يرجع الامر لاسباب دينية او اجتماعية .

يظهر الوسواس القهرى بصورة تدريجية فى بداية العشرينات من العمر و الافكار التى تسيطر على المريض غالبا ما تكون على شكل افكار الحادية او اباحية و غالبا ما تأتى مثل هذه الافكار لشخص متدين و يظل يعانى منها تارة و يقاومها تارة اخرى دون فائدة فتتكرر عليه مرارا و تكرارا و تقتحم دماغه رغما عنه و رغم كل ما يبذله من مقاومة لتلك الافكار الوسواسية . و يصاحب تلك الافكار طقوس اخرى حركية او سلوكية او ربما مجرد افكار فقط تهدف لوقف الوسوسة و هذه الافكار تمثل هى الاخرى عبء و قلق لأجل ايقافها .

اشكال الوساوس القهرية :-

اشكال الوساوس :

  • النجاسة و القذارة
  • العنف و الخوف الجسدى و المرضى
  • عدم الامان و الشعور بأهمية التأكد من غلق الاشياء
  • الشعور بأهمية التكامل .

التصرفات القهرية :

  • التفتيش و التأكد من الأشياء
  • غلق الأبواب
  • تكرار غسيل اليد
  • تكرار الوضوء و الصلاة
  • تكرار العد
  • تجميع الاشياء و الاحتفاظ بها لاعتقاد انه سيحتاجها فيما بعد

اسباب حدوث الوسواس القهرى

  • اسباب عائلية
  • اسباب بيولوجية تتمثل فى نشاط زائد بالفص الامامى للمخ

هل يمكن أن يسبب الوسواس القهرى الجنون ؟

كلمة الجنون فى علم الطب النفسى تعنى الاعراض الذهانية العقلية مثل الهلاوس و التهيؤات . و الواقع ان الاثنان ( الذهان و الوسواس القهرى ) كلاهما يعتبر اضطراب نفسى مختلف عن الاخر لكن فى بعض الحالات قد يظهر الذهان و الوسواس القهرى فى المريض ذاته .

علاج الوسواس القهرى

يحتاج مريض الوسواس القهرى الى كل من :-

  • علاج دوائى
  • علاج نفسى سلوكى معرفى

هل الوسواس القهرى يدوم مدى الحياة ؟؟

يعتبر مرض الوسواس القهرى مرض مزمن من المحتمل ان يحدث فى صورة نوبات و ربما يكون اعراضه متواصلة و قد يظهر الوساس القهرى مرة واحدة و يختفى . بعض مرضى الوسواس القهرى يحتاجون الى العلاج لمدة قصيرة خاصة عند وجود اعراض بسيطة للوسواس او قد يصاحبها اعراض اكتئاب . و فى هذه الحالة يكون العلاج لمدة تتاروح بين 6 الى 12 شهر . بينما تحتاج الاعراض المزمنة الى فترات علاجية اطول .

مع تمنباتنا لكم بالصحة و السعادة . . .