الغدة الجار درقية.اسباب و علاج اضطراب وظائف الغدة جار الدرقية

الغدة الجار درقية هي واحدة من اهم الغدد الصماء مكانها بالرقبة خلف الغدة الدرقية عددها اربع غدد صغار علي اقطاب الغدة الدرقية من الخلف .

859

وظيفة الغدة الجار درقية

وظيفة الغدة الجار درقية هى تنظيم مستويات الكالسيوم و الفسفور بالدم و استجابتها تكون لمستويات الكالسيوم بالدم .

تقوم الغدة الجار درقية بافراز هرمون الباراثرمون و يكون ذلك عند انخفاض مستويات الكالسيوم بالدم فيؤدي الي خروج الكالسيوم من العظام (مخزن الكالسيوم بالجسم) و زيادة امتصاص الكالسيوم من الامعاء و يحدث مع انخفاض الكالسيوم زيادة معدل الفوسفات بالدم (الفسفور) . و يؤدي ذلك الي ضبط مستوي الكالسيوم بالدم و الذي هو هام و ضرورى لاداء وظائف هامة بالجسم مثل تكوين العظام و التوصيل العضلي والعصبي للخلايا و خاصة عضلة القلب .

خلل افراز الغدة الجار درقية

الخلل الذي يحدث بالغدة الجار درقية اما زيادة في وظائفها او نقص بوظائفها و الاشهر هو زيادة وظائف الغدة الجار درقية مما ينتج عنه زيادة افرازها لهرمون الباراثرمون و الاقل حدوثا هو نقص فى وظائف الغدة الجار درقية.

زيادة افراز الهرمون من الغدة الجار درقية (زيادة افراز هرمون الباراثرمون) :

هو زيادة افراز الغدة الجار درقية عن المعدل الطبيعي مما يؤدي لظهور اعراض تستوجب التفكير في زيادة افراز هذه الغدة و يكون ذلك اما ناتج عن مرض اولي في الغدة نفسها و ربما يكون السبب شىء اخر ثانوي خارج الغدة .

اسباب زيادة افراز الغدة الجار درقية ( اسباب زيادة هرمون الباراثرمون )

النوع الاولي : (اسباب تتعلق بالغدة)

  • الاكثر شيوعا هو ورم حميد بالخلايا المكونة للغدة تسمي تضخم غدّي
  • زيادة في حجم الخلايا المفرزة للهرمون الجار درقي
  • ورم خبيث بالغدة الجار درقية نادر

النوع الثانوي : (اسباب خارج الغدة )

  • نقص شديد بمستوي الكالسيوم بالدم مزمن
  • نقص شديد بمستوي فيتامين (د) مزمن
  • الفشل الكلوي المزمن
  • بعض الادوية النفسية مثل اللثيوم نادر الاستخدام حاليا
  • بعض مدرات البول

اعراض زيادة افراز هرمون الباراثرمون

فى حال الاسباب الاولية الناتجة عن مشاكل بالغدة نفسها :

غالبا الاعراض تكون ناتجة عن زيادة افراز الغدة المؤدي لزيادة نسبة الكالسيوم  بالدم و الذى بدوره يؤدى الى ظهور الاعراض التالية :-

  • غثيان
  • قيء
  • فقدان الشهية
  • الام عامة بالجسم دون سبب واضح
  • زيادة معدل النسيان
  • اكتئاب
  • اعراض مرض ثنائي القطب
  • زيادة التبول
  • الام شديدة بالعظام ناتجة عن تهشش العظام
  • الام بالبطن ناتج عن تكون الاملاح بالكلي (من مجرد املاح بالبول الي رمال صغيرة بالكلي الي حصوات )
  • ضعف وتكسر بالاسنان
  • وجود تكلسات في اماكن غير مألوفة
  • تضخك بالغدد الليمفاوية بالرقبة في حالة اورام الغدة الخبيثة
  • تأثر الصوت احيانا في حالة تأثر العصب المغذي للأحبال الصوتية في حالة اورام الغدة الخبيثة
  • الاعراض الثانوية للورم الخبيث بالغدة

فى حالة الاسباب الثانوية الناتجة عن مشاكل خارج الغدة تكون الاعراض عبارة عن ما يلى :

  • اعراض المرض المؤدي لزيادة افراز الغدة الجار درقية في حالة المرض الثانوي
  • اعراض الفشل الكلوي (قلة التبول او ان يكون المريض يعالج باستصفاء دموي )
  • اعراض نقص الكالسيوم الشديد او نقص فيتامين (د)

تشخيص زيادة افراز الغدة الجار درقية

  • من التاريخ المرضي للحالة .
  • الفحص الاكلينيكي .
  • عمل فحوصات معملية (بول كامل –بول 24 ساعة- مستوي كالسيوم بالدم (مرتبط وحر)- مستوي الفوسفور بالدم – مستوي الباراثرمون بالدم – فيتامين (د).
  • عمل فحوصات تصويرية مثل (اشعة عادية علي المسالك البولية لرؤية اذا كان هناك حصوات مرئية بالكلي
  • عمل اشعة موجات صوتية علي الرقبة لرؤية الغدة الجاردرقية حال تضخمها او وجود اورام بها
  • موجات صوتية علي البطن والحوض لرؤية الكلي جيدا ان كان بها اي تكلسات و تشخيص الفشل الكلوي بها ايضا
  • اشعة مقطعية علي الرقبة لرؤية الغدة الجار درقية
  • المسح الذري لرؤية الغدة الدرقية بمادة خاصة – المسح بالاشعة لكثافة العظام (DEXA-scan)
  • وبناء علي ما سبق يمكن تشخيص الحالة وبداية الخطة العلاجية

علاج زيادة نشاط الغدة الجار درقية و زيادة افراز البارثرمون

نصائح عامة فى علاج زيادة نشاط الغدة الجار درقية

  • التروية الجيدة للجسم عن طريق شرب سوائل بكثرة
  • الحركة الجيدة
  • زيادة الكالسيوم وفيتامين (د) في الطعام
  • التوقف عن التدخين
  • استبدال الادوية المسببة لنقص الكالسيوم بأدوية اخري تؤدي نفس الغرض العلاجي

علاج زيادة افراز الغدة الأولي (الناتج عن اسباب تتعلق بالغدة الجار درقية) :

  • تعديل نمط الحياة مع العلاج حسب الحالة و التشخيص و علي حسب حالة المريض اكلينكيا
  • المتابعة اذا كان فقط الاعراض ارتبط بارتفاع بسيط للكالسيوم و وظائف الكلي جيدة ولا توجد اعراض اخري.
  • متابعة بالتحاليل لمستوي الكالسيوم و هرمون البارثرمون.
  • العلاج الدوائي حتي التدخل الجراحي وضبط الحالة الاكلنيكية لعمل التدخل الجراحي .
  • او مابعد التدخل الجراحي اذا لازال هناك زيادة في افراز الغدة الجار درقية حتي بعد التدخل الجراحي .
  • سينسيبار و هو شبية للكالسيوم يؤخذ بالفم ليجعل الغدة تقلل عن الافراز للهرمون .
  • بيسفوسفونات بالفم لهشاشة العظام .
  • العلاج الهرموني للسيدات مابعد سن توقف الطمث و ذلك لتقليل نسبة هشاشة العظام ولكن يفضل ان يكون لفترات متقطعة لا تزيد عن 6 شهور و ذلك لتجنب حدوث مضاعفات العلاج الهرموني (الاستروجين والبروجيستين).
  • العلاج الجراحي التقليدي و ذلك في حالة التضخم الغدّي او التضخم الخلوي للغدة نفسها و هذة الاورام الحميدة و ايضا الخبيثة والتي تكون عادة نادرة و في هذة الحالة يتم عمل استئصال كامل لكل ما يتم وصول الورم اليه
  • العلاج الجراحي المعدل عن طريق استئصال الجراحي بمساعدة الخلايا المشعة (minimal invasive radioguided parathyroidectomy ) تكون في حالات الاورام الخبيثة للغدة و تحت الاستخدام في التدخل الجراحي عموما للغدة ويكون ايضا في حالة الاحتياج للتدخل الجراحي مرة اخري
  • العلاج الكيماوي والاشعاعي في حالة الاورام الخبيثة

علاج زيادة افراز الغدة الثانوى (الناتج عن اسباب خارج الغدة الجار درقية) :

  • علاج السبب مثل الكالسيوم و فيتامين (د) في حالات نقصهم
  • الغسيل الكلوي مع اعطاء كالسيوم و فيتامين (د) النشط و سيناكالسيت (سينسيبار )
  • وقف اي ادوية و استبدالها عن طريق الطبيب المعالج لوقف زيادة افراز الغدة الجار درقية .

نقص وظائف الغدة الجار درقية :

نادرا ما يحدث و يكون لسبب من الاسباب الاتية :

  1. بسبب نقص تكوين الهرمون نفسه (هرمون الباراثرمون) :
  • ناتج عن استئصال الغدة الجار درقية جراحيا سواء بقصد او بدون قصد اثناء عمليات استئصال الكامل للغدة الدرقية او استئصال كل الغدد الجارد رقية في حالة سرطان الغدة .
  • غير معلوم السبب و سكون اما مع الولادة او مكتسب فيما بعد في اي مرحلة عمرية عندما يكون الجسم اجسام مناعية ضد الغدة نفسها فلا تقوم بعملها وتدمر تمام .
  • نقص المغنسيوم يؤدي لنقص الكالسيوم بالتبعية نقص الباراثرمون و غالبا يكون مع معتادي الكحوليات .
  1. زيادة المقاومة لهرمون الباراثرمون :
  • مقاومة الهرمون نفسه في الجسم و يكون الخلل في مستقبلات الهرمون نفسها فلا تعمل عند استقبالها للهرمون و لكنها تعطيك اعراض نقص الهرمون بالرغم من انه طبيعي او اعلي من الطبيعي (يسمي النقص الكاذب ).

اعراض نقص وظائف الغدة الجار درقية

  • تنميل خفيف بالاصابع حول الفم و قد تحدث تقلصات بالعضلات  ربما تتطور الى حدوث التشنجات الشديدة

علاج نقص وظائف الغدة الجار درقية

علي حسب شدة الحالة .

  • الحالات البسيطة يعطى كالسيوم وفيتامين (د)
  • الحالات الشديدة تحتاج الي كالسيوم بالوريد و المتابعة بكالسيوم و فيتامين (د)
  • في حالات نقص الماغنسيوم نقوم بتعويض الماغنسيوم و ايضا اعطاء الكالسيوم و فيتامين (د)

Comments 140

  1. الرجاء من الدكتور الاجابه
    انا نسبة الكالسيوم في الدم عندي 10.7 و هرمون الجاردرقي 147 علما بان الحد الاعى هو 70 سبب زيادة الهرمون هو تضخم احدى الغدد الجاردرقية و تم تحديد مكانها و هي السفلى من الناحية اليسرى
    هل يوجد علاج من دون ازالتها و ماهو
    و ماهي النصيحه
    شاكرا لكي

    1. السلام عليكم .. الرد البسيط و بدون تعقيد ودخول في تفاصيل حسب البرتوكول المتفق عليه و مجمع عليه ان التدخل الجراحي هو الافضل و يكاد يكون الموصي به مالم يكون هناك سبب طبي يمنع التدخل الجراحي .. و يكون التدخل الجراحي علي حسب طريقة الجراح فهناك التدخل التقليدي عن طريق استكشاف جميع الغدد او التدخل بعد تحديد المكان كما في حالتك الغدة السفلي اليسري .. يكون هناك علاج طبي يعتمد علي الادوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام و لكن لم يستخدم لفترات طويلة لآتاحة دراسة النتائج المترتبة علي العلاج الدوائي .. يفضل التدخل الجراحي لمنع تدهور حالة العظام المكونة للجسم و حدوث هشاشاة شديدة بها … و نتمني لسيادتكم الشفاء العاجل . تم كتابة الرد بواسطة دكتورة شيماء السيد

  2. موضوع رائع وممتاز انا اعانى من زيادة فى الغدة الجار درقيةنسبتها 130 هل لها علاج

    1. بعد استكمال الفحوصات و استشارة الجراح يكون العلاج جراحي غالبا

  3. السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته دكتورة
    أرجو منكي ان تجيبيني على بعض الاستفسارات و لكي جزيل الشكر
    أنا أقوم بعملية تصفية الدم الدياليز من 20 عاما . و في سنة 2009 قمت بنزع الغدد جار الدرقية لان نسبة PTH كانت مرتفعة كثيرا لكن منذ حوالي 6 أشهر بدأت أشعر بالام كثيرة في الكتف و الحوض و عند استشارتي للطبيب المختص قال لي بان هذه الحالة ليس عندها علاج مع العلم ان نسبة PTH كانت في حدود 35 و بداو يعطونني مسكنات للالم فقط لكنها لا تجدي نفعا مثل دوليبران و كيفانتاج و ريكابالين .لذا ارجو منك دكتورة ان تساعدني في التخفيف من الالام ببعض الحلول و لكي كل الشكر و التقدير و جزاكم الله كل خير

    1. يتم عمل DEXA ليتم التاكد من انه ليس هناك هشاشة بالعظم و لأن حضرتك كنت بتعمل استصفاء دموي لم يكن هناك حاجة لأزالة الغدة جار الدرقية .. يتم عمل مستوي كالسيوم بالدم و اعطاء همون فيتامين د النشط

  4. موضوع رائع اشكركم .. عندي سؤال نسبه الكالسيوم في الدم 7،7 وعندي تشنجات في عضلات الرقبه والرأس مالسبب ومالعلاج برأيكم .. ولكم جزيل الشكر

    1. تحاليل وظائف الغدة الدرقية والكالين فوسفاتيز و بعده يتم التعامل مع فحص الحالة جيدا بواسطة اخصائي غدد

  5. انا اعاني من زيادة في إفراز الغده الجار درقية منذ 10 اعوام وعمري 49 عام وبدأت العﻻج منذ 4 سنوات فقط العﻻج هو ماكسيكال مع وان الفا
    واعاني من ألام في العظام بمجرد اني اتعثر في أي شئ ( اتخبط )
    هل أنا سوف استمر في العﻻج مدي الحياه مدي

    1. اهلا بكم
      غالبية امراض اضطرابات افراز الغدد و من ضمنها الغدد جار الدرقية تكون اضطرابات مزمنة و يجب استمرار تناول العلاج جنبا الى جنب مع المتابعة الطبية و اجراء تحاليل بصورة دورية . مع تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة .

  6. السلام عليكم انا مريضه غده جار درقيه عمري44سنه تحليل الغضه 493 نسبة الكالسيوم 13.7 اعاني الام في مفصل الفخذ الشمال مع تاكل العظام خاصة عظام الفخذ والحوض بعد المسح الزري علي العظام يوجد كيس عظمي علي الفخذ الشمال كما نصحني الدكتور بعمل مسح زرى علي الغده وموجات صوتيه واشعه تصويريه علي الكليتان كما نصحني باجراء العمليه بعد رويه الاشعه الرجاء الرد منكي لكي اخذ قرار ولكي جزيل الشكر

    1. يجب العمل كما نصح السيد الزميل مع المتابهة مع اخصائي غدد

  7. والدتي عندها ورم بالغدة الجار درقية اليسرى السفلى وقال الدكتور لازم عملية استئصال هل ولاكن الموعد احتمال يطول هل هناك دكتور ممتاز تنصحيني فيه وجزاك الله الف خير يا رب …

  8. اني فارس من العراق اجريت عملية استئصال الغدة الجاردرقية لوجود ورم حميد وعلى اثرها تسبب بنقص في الكالسيوم وبدات بالعلاج اقراص الكالسيوم هل تبقى هذه الاقراص استعملها طول حياتي

    1. يفضل استشارة طبيب متخصص و عمل الفحوصات الطبية اللازمة و تلقى العلاج الذى يراه الطبيب المعالج مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .

  9. السلام عليكم ورحمة الله ….
    يادكتورة انا عندي نسبة الكالسيوم 7.8 واما هرمون الباريثويد فمستواه 115 والحد الطبيعي 71 وهذا فحص الالترا ساوند للغدة جار درقية;-

    – There are two well define small sized nodules, located at posteromedial and inferolateral aspect Rt thyroid lobe, measuring 5×3 and 3×2 mm in dimensions ,respectively, suggestive of parathoid odenomas —- for correlation and further workup.
    – Normal size and echopattern of thyroid glands without any definite intraparenchymal focal lesion
    Each lobe, measuring around 30x17x15 mm in dimensions isthmus measuring 3 mm in thickness .
    Normal other neck structures, no masses or lymphadenopathy.
    Both kidneys appear normal in size, shape and echopattern, no evidence for renal deasease.
    Normal appearance of liver, spleen, pancreas, GB and UB.
    No masses, ascites or lymphadenopathy within the abdomen.
    اتمنى منك الرد العاجل يادكتورة فانا من اليمن وفي بلادي حرب قائمة وليس هناك اطباء غدد فانتي يادكتورة من وجده ليشخص حالتي اتمنى الرد السريع .

    1. يجب اخذ كالسيوم مع فيتامين د مبدئيا بجرعات مناسبة و ذلك مع عمل الهرمون للغدة الجار الدرقية بعد شهر و الاطمئنان للوضع اذا استمر الارتفاع يفضل عمل جراحة لأستئصال الغدة الجار الدرقية في حالة استمرار الارتفاع مع العلاج

  10. Pingback: 7 وسائل طبيعية لعلاج ارتفاع ضغط الدم فى المنزل | تداووا

  11. يعطيك العافية دكتورة
    بقدر اعرف وين عيادتك او رقم تلفون اخد موعد بدي استشيرك بموضوع غدد الجارات درقية

    1. عيادتي بالقاهرة 13 عمارات رابعة الاستثماري ميدان الساعة مدينة نصر اما الجامعة العمالية
      01110426874

      1. السلام عليكم دكتور شيماء عندي زياده بافراز هرمون الجار درقيه اجريت تحليل هرمون الجار درقيه طلع النيجه ٨٨ والفسفور طبيعي وفيتاميين دي ٤٢ والكالسيوم ٧ وطلع عندي هشاشه في العظام استعمل حب دواء كالسيوم ١٠٠٠ملغم في اليوم مع فيتاميين دي اريد اعرف السبب لماذا عندي هبوط مستوى الكالسيوم وعند استعمال الكالسيوم يحدث لي وجع في الظهر واجريت كذلك فحص منغنسيوم طبيعي والتسترون طبيعي بس عندي ارق واكتئاب استعمل دواء الريمون نصف حبه مع دواء الاتيفان واحد ملغم لغرض النوم مرات يحدث لي ارق وصعوبه في النوم يومينا وعندي حركات برجلي لا اراديه وخفقان استعمل دواء الاندرال لكي ينظم ضربات القلب هل كل هذا الاعراض من الغده الجار درقيه ونقص الكالسيوم اريد عنوان العياده ورقم الجوال لغرض السفر الى جمهوريه مصر ومتابعه حالتي وعلاجي من قبلك لو سمحتي اريد عنوان العياده الطبيه ورقم الجوال وجزاك الله الف خير ماذا تنصحني ان استعمل اي دواء يعالج الارق والاكتئاب وصعوبه النوم وتنظيم الكالسيوم في الدم وشكرا

        1. يجب رفع جرعة فيتامين د و الكالسيوم و اعطاء دزاء للهشاشة كل ذلك بواسطة اختصاصي الغدد و كل الاعراض الاخري ستتحسن مع تحسن الكالسيوم
          العيادة : القاهرة مدينة نصر ميدان الساعة 13 عمارات رابعة الاستثماري
          الخميس من كل اسبوع .. رقم الحجز 01110426874
          الحجز قبلها ب24 ساعة

  12. انا عملت فحوصات على pth و فاسفوتاز الكانيك و الكالسيوم فكانت النتاءج 44 و 101 و 98 غيري اني اعاني من أوجاع أسفل الظهر و على الحوض غير أن الطبيب مدني بدوائر ضد تكسر العظام أو هشاشتها في الأسبوع جرعة مع الكالسيوم و فيتامين د لمدة شهر بالرغم من أن لتحليل في المعدل المطلوب فما رايكم دكتورنا العزيز ارجو الاجابة وشكرا. العمر 41 سنة

    1. يفضل عمل مقياس هشاشة عظام مع رنين علي الفقرات القطنية العجزية و المتابعة مع طبيب غدد للفحص الاكلينيكي و تحديد هل هناك اسباب ام لا مع المتابعة مع طبيب العظام ايضا

  13. السلام عليكم
    انا عندي معدل الكالسيوم ١٠ وهرمون الغدة الجاردرقية ١٠٢ وفيتامين د ٣٠ اجريت صورة نوية للغدة و ultrasound وحجم الغدة الجاردرقية طبيعي ومع استمرار ارتفاع معدل الهرمون اجريت رنين مغناطيسي ولَم يظهر تضخم بل كان حجمها طبيعي!! فما هو السبب يا ترى هل وجود ورم؟ وما هي طرق العلاج وشكرا

    1. يجب عمل عينة من الغدة للتشخيص و تحديد هب سيتم تدخل جراحي ام لا ؟ لكن عموما يتم عمل تحليل كل 3 شهور لمدة سنة للمتابعة

  14. بنت اختي عندها مشاكل في الغدة الجار درقية وبتتعالج من نقص الكالسيوم فهل هذا سوف يؤثر عليها في المدى البعيد هي عندها 16 سنه هل هي ستظل تعالج طول عمرها

  15. السلام عليكم
    يعاني حفيدي عمره 3 سنة من نقص في مستوى هرمون الفوق الغدة الدرقية 21.14 بيكو كرام لكل مل علما بانه لايعاني من اي نقص في الكالسبوم لكنه يعاني من فرط النشاط هل النقي بالهرمون جار الدرقية يسبب هذا النشاط؟

    1. الربط علميا لا يوجد و لكن لم اقرأ اي شيء عن هذا الربط بينهم

  16. حفيدتي عمرها شهرين ونصف تعاني من نقص الكالسيوم وبعد اجراء الفحوصات اتضح ان هناك خلل في عمل الغدة جار الدرقية وقالت الطبيبة انها ستعاني من نقص في النمو هل يوجد علاج لذلك وأين أفضل مركز طبي لعلاجها في مدينة جده بالسعودية

    1. علاجها الاساسي اعطاء فيتامين د مع الكالسيوم بالجرعة المناسبة التي تجعل مستويات الكالسيوم لديها طبيعية فلا تعاني تاخر نمو

  17. سلام عليكم حفيدتي عمرها شهرين ونصف تعاني من نقص الكالسيوم وبعد الفحص اتضح انها تعاني من الغدة جار الدرقية وقالت الطبيبة المعالجة انها سوف تعاني من نقص في النمو هل هناك علاج وهل يوجد مركز طبي متخصص في مدينة جده بالسعودية

    1. يجب المتابعة مع طبيب غدد صماء لاعطاء الجرعة المناسبة من الكالسيوم وفيتامين د و ان شاء لا توجد اي مشاكل في النمو

  18. السلام عليكم زوجة قامت بإستئصال ثلاثة ونصف من غدد جارات الدرقية منذ ٨ اعوام وهي تعاني من اعراض كثيرة منها الام في الفخدين والحوض هل اذهب لدكتور عظام ام هي اعراض عمل جارات الدرقية واذهب لاي دطتور

    1. طبيب غدد صماء او طبيب امراض باطنة عامة و لا بد من ابلاغها بكافة تفاصيل الحالة

  19. سلام عليكم انا ابنى عنده نقص كالسيوم ونقص فى الغدة جار الدرقية هو عنده 12 سنة والدكتور قال ياخد العلاج على طول وابنى مش مواظب على العلاج ونارا لما يتاخد علشان بينسى جامد وانا كمان بنسى بطريقة خرافية هلى من تتطورات فى المرض نتيجة عدم الداومة على العلاج وشكرا

  20. سلام عليكم عايزة اعرف نتيجة عدم المداومة على العلاج فى حالة نقص الكالسيوم و نقص الغدة الجار درقية مع العلم انه ابنى وعمره 12 سنة حيث انه شديد النسيان وانا كذلك بنسى بشدةومهما عملنا بردوا بننسى تانى لو عدى انشالله ثانية على التذكير بنرجع ننسى تانى ودا سبب عدم المداومة

    1. غير النسيان تشنجات شديدة و خلل بكهرباء القلب في الحالات الشديدة .. بالنسبة للنسيان ممكن تاخدوا الجرعة من الكالسيوم كلها صباحا و اخد فيتامين د حقنة شهريا للتغلب علي النسيان

  21. انا اعاني من قصور في عمل الغده الجار الدرقيه وعندي هبوط في الكالسيوم ونسبته 4.2 والفسفور ٦ هل يمكن اجراء عمليه جراحيه

    1. لا طبعا .. يجب اخد كالسيوم مبدئيا 4000 مجم كالسيوم و كذا و فيتامين د 4000 وحدة بداية يوميا و قياس الكالسيوم بعدها بأسبوع

  22. انا عمرى٤٢سنه بغسل كلى ونسبه الكالسيوم٩.٢ونسبه الpth١٩٠٠ واخت ممبارا لمده تلت شهور ومفيش نتيجه النسبه ثابته ونسبه الفسفور٧.٤ واخت للفسفور ريناجيل والنسبه ثابته اعمل ايه غير انى اعمل العمليه

    1. ليس هناك تدخل جراحي لحضرتك ضيفي عليه وان الفا و كالسيوم لخفض الهرمون قدر المستطاع

  23. موضوع اكثر من رائع
    يجب على كل الناس الاطلاع عليه والمعرفة التامه بالاعراض والاسباب والمشاكل الناتجه خاصة زيادةالكالسيوم باالدم وتأثير ذلك على العضلات وعضلةالقلب وكثافة العظام
    انا عن نفسي اكتشفت نشاط الغدة جار دراقية بالصدفة حيث كانت الشكوى من وجود شد عضلي بالرجل اليمنى اثناء النوم ليلا وتم مناقشة الموضوع مع الدكتور المعالج وطلب فحوصات الدم و هرمونات الغدة والاشعة فوجد زياه فى نسبة الكالسيوم وارتفاع هرمون الغدة
    حقيقي موضوع

  24. بنتي عمرها اﻵن 6 سنوات عندها ضعف في الغدة جارة الدرقية سبب لها تكلسات في الكالسيوم جزء من هذه التكلسات استقر في الرأس قام بالضغط على الخلايا المسئولة من الحركة الطرفية نتج عنه صعوبات في حركة الرجل من الناحية اليسرى وحدث التفاف للقدم البسرى
    قرر الاطباء عمل تدخل جراحي لاعادة القدم الى وضعه الطبيعي
    هل يمكن ان تنجح العملية قبل ايقاف التهاب العصب الطرفي .. بعد العملية هل تعود القدم لوشعها دون التأثر باستمرار المرض
    وهل لهذه التكلسات اي آثار مستقبلا

    1. حضرتك متأكد ان سبب التكلس الغدة جار الدرقية وليس مشكلة جينية ؟ و ان وظائف الكلي سليمة و مستوي فيتامين د سليم و انها ليست مشكلة في العظام … يجب فحصها بواسطة طبيب وراثة مع عظام و غدد و اعصاب مجتمعمين

  25. السلام عليكم
    عملت عملية استئصال الغدة الدرقية بسب وجود سرطان انبوبي مع الابقاء على غدة الجار درقية وبعد شهرين عملت فحص لهرمون PTH وكانت النتيجة 93.59 موجود آلم في كتفي الايمن واسفل كف القدم الايمن فهل هذا يعني وجود زيادة في افراز الهرمون ونقص بالكالسيوم .
    اطلب من حضراتكم المشورة وماهي الخطوات الواجب أتخاذها في علاج حالتي علماً أن عمري 57.
    مع التقدير.

    1. الاول يجب عمل مسح ذري علي الجسم و دلك للتاكد من عدم وجود بؤر من الغدة الدرقية و الجزم بهذا الامر مع عمل مستوي الثيروجلوبيولين TG حتي نتأكد انه ليس هناك انتشار لثانويات
      بعد ذلك اذا كان هناك ثانويات نعطي يود و المتابعة مع طبيب الاورام لضبط البرتكول العلاجي
      بالنسبة للجار درقية يجب عمل مستوي كالسيوم ووظائف الكلي مع الفوسفات و يجب رؤية طبيب الغدد خاصتك

  26. السلام عليكم
    ابني عمره ١٥ سنة وعنده كسل في الغدد الجاردرقية ونسبة الكالسيوم لا تتجاوز ٧ ويتناول في اليوم ٤ اقراص كالسيوم ٦٠٠ وقرص one Alfa d3 عيار ١ .وذلك منذ عامين .
    ما هي المضاعفات الناتجة عن تناول هذه الكمية الكبيرة من الكالسيوم ولفترات طويلة وهل يوجد حل جراحي لمثل هذه الحالة وشكرا

    1. النسبة للكالسيوم قليلة و يفضل اعطاء 6 اقراص لو حضرتك في مصر فيه اقراص كالسيوم بتكون تركيزها 1000مجم مع 1000 وحدة فيتامين د و يمكن اعطاؤه فيتامين د العادي وليس النشط (one alfa) , و ليس هناك اي ضرر لأن حضرتك دا تعويض عن النقص في هرمون الغدة الجار درقية و يوجد بالخارج في امريكا الهرمون البديل لهرمون الغدة الدرقية ولكن حتي هم يفضلون الكالسيوم مع فيتامين د بجرعات تسمح بضبط مستوي الكالسيوم و الحل الجراحي يكون فقط للنشاط الزائد للغدة الجار الدرقية

  27. ممكن اعرف النسبة لل PTH ١٦٣ هل هذه النسبة عالية ولا متوسطة وهل هذه النسبة ممكن تؤثر بالاعراض المذكورة لديكم

    1. علي حسب الالحدود الطبيعية للمعمل اللي حضرتك عامل فيه التحليل و لازم يبقي فيه تحليل مالسيوم وفوسفات و وظائف كلي

  28. أنا عندي نسبة الكالسيوم عادية 89 ملغ/ل في حين أن نسبة هرمون البراترمون: 99 نلغ/ل كما أنني مصاب بالحصى الكلوي ما تحليلك للأمر و ما أفعل و شكرا

    1. ارتفاع التحليل ليس عاليا محتاج متابعة وظائف الغدة الجار درقية مع عمل وظائف كلي و موجات صوتيه علي البطن والحوض و المتابعة مع اخصائي مسالك

  29. أنا عمرى ٦٥ سنه .بالصدفه اكتشفنا عدم وجود الغده الدرقية اليسرى وكذا عدم ظهور عدد٢ غده الجاردرقيه اليسرى . عملنا تحليل الكالسيوم وPTH وكانت النتائج الكالسيوم ١٣.٣ وPTH مرتفع ٣٠٠. عملنا مسح ذرى على الغده الدرقية والجار درقيه وكذا أشعه فوق الصوتية وكذامقطعيه على الرقبه وكانت نتائج كويسه بالنسبة عمل الغدد اليمنى سواء الدرقية أوالجار درقيه.اخذت أقراص Actonel35 (قرص فى الأسبوع) لمده ٦اشهر وكانت نتائج الكالسيوم تترواح بين ١٢.٢ و ١٢،٩ وPTH يتراوح بين ٢٤٠ و٢٠٠. باقة تحليلات وظائف الكلى والكبد عاديه ماعدا فيتامين D يتراوح بين ١١ و ١٤. أخذت دواء Mimpara 30 قرص واحد فى اليوم مع دواء Actonel قرص فى الأسبوع لمده ٣ أشهر حتى الان. الدكتور متردد فى عمل عمليه استأصال الغدد الجار درقيه اليمنى بسبب عدم ضهر الغدد الجار درقيه اليسرى سواء فى المسح الذرى (اجريت مرتين على مدار ٦ أشهر) او فى الأشعة فوق صوتيه او المقطعيه.
    هل من نصيحة علما بانه اكتشاف عدم وجود الغده الدرقية اليسرى وانا عمرى ٦٥ سنه وانه كانت عيب خلقى ولم يسبق اجراء تحليل الكالسيوم من قبل على مدار عمرى.

    1. العلاج الشافي هو استئصال احدي الغدتين المتبقيتين اذا كان تضخم الغدة هو السبب لأن هذا يؤثر علي عظامك و يسهل حدوث الهشاشة ويسرع العملية بعنف .. يجب عمل مقياس هشاشة عظام و اخذ عينة من الغدة جار الدرقية لتاكيد التشخيص ثم اجراء الجراحة لأن الان حالتك الصحية تسمح و يجب المتابعة مع اخصائي غدد واخصائي جراحة رأس ورقبة

  30. انا والدتي عندها 65 سنة و هرمون PTH =3000 , و اخدت سيناكالسيت 30 مجم نزل الهرمون لقيمة 1940 بعد شهر و في الشهر التالي ارتفع مرة اخري لقيمة 2300 مع نفس العلاج و انا حاليا في انتظار تحليل الشهر الثالث . مع العلم ان الدكتور بيقول ان الكلية فيها مشكله في النفرونات بس نسبتها مش كتيرة ..
    امتني الرد في اسرع وقت و توجيهي للتخصص المطلوب
    و شكرا

    1. هل تم عمل موجات صوتية علي الغدة جار الدرقية و هل تم عمل مسح ذري عليها ومستوي الكالسيوم و البوتاسيم والصوديوم ؟ و هل هناك خلل بالوظائف الكلي بمعني معدل ترشيح الكلي اقل من 60 ؟؟ يجب المتابعة مع اخصائي غدد واخصائي كلي و التأكد انه ليس هناك اسباب من الغدة الجار درقية نفسها

    1. يجب عمل مستوي كالسيوم و فوسفات و موجات صوتية علي الغدة جار الدرقية و فحص المريض اكلنيكيا

  31. بنتى عندها عشر سنوات وعندها نقص ف الكلسيوم وعلو ف الفسفور والغدة الجار درقية موجودة ايه الحل مع العلم انها بتنكسر كتير من اقل الاسباب

    1. برجاء عمل وظائف كلي مع AlkP و عمل اشعة عادية علي الساقين و الذراعين و عرضها علي طبيب اطفال نختص او طبيب غدد اطفال

    2. يجب فحص الطفلة جيدا و احطاء كالسيوم وفيتامين د و عمل مستوي هرمون الغدة الجار الدرقية و وظائف كلي

  32. السلام عليكم قمت بتحليل نسبة الكالسيوم وفيتامين دي فكانت النتيجه
    vit d : 12
    calicium 11.2

    هل هذه النتيجه دقيقه ام تحتاج الى اعادة فحص

    1. اعتقد ان هناك زيادة في مستوي كالسيوم الدم و لذا برجاء اعادة التحليل مع عمل وظائف كلي كاملة و هرمون غدة جار درقية و PO4 , AlkP

    2. تحتاج عمل هرمون الغدة جار الدرقية و ظائف كلي و فوسفات بالدم و اعادة الكالسيوم مرة اخري

  33. لو سمحتي انا عندي هرمون الغده نسبته 76.5. ده كده ممكن علاج

    1. علي حسب المعدل المعمول به التحليل و نسبة الكالسيوم و فيتامين د

    2. علي حسب الحدود الطبيعية للمعمل اللي تم عمل التحليل به

  34. هل هناك علاج لهذا النقص.في الpth
    وهل الكالسيوم والسيفلامير حب يكفي لعلاج تقليل الفوسفاتاز

    1. الافضل فيتامين د كبسول يوميا علي حسب مستوي النقص مع الكالسيوم و يتم متابعة مستوي الفوسفات

  35. انا اعانى من سرعة فى الغده الجار درقية 99 مع العلم ان الكالسيوم 6
    مستمر على علاج لزيادة نسبة الكالسيوم فى الجسم كالسسيمات 500جم باخد فى اليوم الواحد 8 كابسولة وكل ما اعمل التحاليل تطلع النسب فى النازل مع زيادة سرعة الغده وعملت سونار على الغده طلعت كويسة مش فيها تضخم ولا ورم ولا اى شئ انا المفروض اعمل عملية تغيير مفصلين الحووض والعملية واقفة على تحسن نتيجة التحاليل ومش عارف اعمل اية .

    1. تمام ما اخبار وظائف الكلي ؟؟ ثانيا يجب عمل مسح ذري علي الغدة جار الدرقية حتي يتم معرفة سبب النشاط .. و يجب اخذ فيتامين د ما يقارب 3000 وحدة باليوم و معاهم 6000 مجم كالسيوم اقراص لكن يجب العرض علي اختصاصي غدد صماء للوصول للسبب

      1. السلام عليكم دكتوره
        انا عندى نسبة الغده الجار درقيه 144 ونسبة الكالسيوم 8 وباخد وان الفا ون ميكرو مره واحد باليوم منذ 13يوم وباخد كالسيوم مركال 700 مرتين باليوم منذ اربع ايام الأيام دى ابتديت احس بالتهاب فى الأعصاب فى نواحى متفرقه من الجسم هل دا طبيعى ولسه بشعر بنفس الأعراض اللى كنت بحس بها ولكن خفت شىء بسيط هل دا برده طبيعى ومعايا المعده مش مستقره هل برده من اعرض الغده

  36. انا سني 51 سنة و عندي الباراثرمون 94.3 pg/ml و المعمل عامل الrange من 12_72 و عندي الserum ionized calcium normal و الkidney functions normal و اشكو من شد عضلي في الرجلين ويزول الالم باخذ باسط للعضالات ارجو الرد سريعا ضروري جدا من فضلك

  37. السلام عليكم
    انا عندي معدل الكالسيوم ٧ وهرمون الغدة الجاردرقية ١٠٢ وفيتامين د ٣٠ وسوف اقوم بالتبرع بالكلى لابني عنده ٥ سنوات هل لها اعراض بالسلب الرجاء الرد عليه والاهتمام بالحاله

  38. السلام عليكم
    انا عندي معدل الكالسيوم ٧ وهرمون الغدة الجاردرقية ١٠٢ وفيتامين د ٣٠ وسوف اقوم بالتبرع بالكلى لطفلي عنده ٥ سنوات الرجاء الافادة عن مخاطر الحاله

    1. تمام يجب زيادة جرعة الكالسيوم مرة اخري و صعب التبرع للطفل بهذة الحالة

  39. السلام عليكم ، أنا أقوم بتصفية الدم منذ 10 سنوات و pth عندي مرتفع ما هي الجرعات اليومية التي يجب التقيد بها بالنسبة للكالسيوم و الفيتامين د ؟ جزاكم الله عنا كل خير.

    1. تصفي الدم لغسيل الكلوي ؟؟ يجب الالتزام لتعليمات طبيب الكلي مع المتابعة علي حسب مستوي تحليل الغدة جار الدرقية و يؤخذ فيتامين د النشط و ليس العادي في حالة الفشل الكلوي

  40. السلام عليكم دكتور
    انا عند الغده الجار درقيه 144 ونسبة الكالسيوم8 وباخد وان الفا ون ميكرو منذ 13 يوم مره واحده باليوم وباخد كالسيوم ماركال 700 منذ خمس ايام ثلاث مرات….اشعر هذه اليام بالتهاب فى الأعصاب بنواحى متفرقه بالجسم ولازلت اشعر بالأعراض ولكن بشكل اخف من الفتره اللى فاتت فهل هذا طبيعى وهل تستغرق مده للعلاج ومتى اعيد التحاليل مره اخرى
    شكرا

    1. يعاد التحليل .. زيادة جرعة الكالسيوم مع اعطاء فيتامين د

  41. لماذا لايجب التدخل الجراحي للمريض الذي يغسل كلي بالنسبة للغدة الجارات مع العلم أن نتائج الغدة لدي 3750 يرجي الافاده

    1. لآن السبب هو الفشل الكلوي وليست الغدة الجار درقية

      1. السلام عليكم
        الغدا الجرا درقيه كان فيها وره وشيلته بس بعد العمليه لقيته عالي 97 والطبيعي لحد 68 الكالسيوم 9 وشوي والنورمال 10 يعني كويس فيتامين د كان 27 والطبييع يبدا من 30 . انا كلمت دكتورتي وقلتلها اعمل سكان على على الغدد تاني لاحتمال يكون ورم تاني
        مشكلتي اني دايما احس بتعب وارهاق غريب كنت احسه قبل العمليه احس نفسي مش طبيعيه مفيش طاقه خالص
        بعد العمليه وقبلها كنت احس بتعب بعد الاكل وزاد بعد العمليه تقريبا هو ارتجاع بالمريء ارجة النصيحه لاني بجد احس نفسي تايهه
        شكرا دكتوره

  42. لو سمحت يا دكتور انا والدتي مريضه سكر وضغط وعملت عمليه استئصال كامل للغده الدرقيه بقالها 5 شهور ومن ساعه العمليه وهو في ضيق تنفس والصووت ضعييف جدا جدا ولو حصل ظرف مش كويس او اي زعل الصوت بيروح
    وبتعمل تحاليل كل شهر ودايما مش بتبقي متظبطه مره الدكتور يقولها زودي ومره تنقص
    انواع العلاج ال كاتبهالها
    كاليسمات 500
    وان الفا 1 ميكرو جرام
    التروكسين 200
    نيوروفيد فيتامين 3 مرات ف اليوم اقراص
    ونتيجه تحاليل اخر شهر لسه عاملينه من يومين ودي نتيجته
    10.6 Calcium
    TT3 84
    TT4 10.1
    TSH .18

    PTH 7.3

    1. غالبا الصوت مضاعفات بعد العملية .. هل تحليل الباثولوجي (تحليل النسيجي للغدة بعد العملية ) كان فيه اي مشكلة ؟

  43. السلام عليكم
    احمد 40 سنة
    اعاني من تشنج مزمن يأتي من حين إلى حين في مقدمة الرقبة اليسرى يعقبه تعب عام يشبه هبوط في الضغط او السكر في وصفه يعني عياء مع فقدان طاقة الجسم منذ 6 سنوات الى الآن فلا يسعني عند الحالة الا الصبر و الدعاء حتي تمر..
    شكرا للاجابة

    1. يجب مراجعة طبيب غدد لعمل مستوي كالسيوم و وظائف كلي و مستوي سكر و ذلك لتحديد السبب

  44. السلام عليكم انا زوجتى عندها ورم حميد بالغده الجار درقيه واتضح ذلك من خلال الاشعه المقطعيه والطبيب المعالج طلب عمل مسح ذرى وقمنا بعمل المسح الذرى ولم يوضح اى شئ لان الغده لم تمتص الماده لم تظهر الغده الجار درقيه نهائيا فى المسح الذرى بالاضافه انها عندها كسل فى الغده الدرقيه

  45. السلام عليكم
    انا عمري 18 وعندي ارتفاع في الغدد الجار درقية
    وشو افضل علاج لها ؟
    وهل ضررها علي طول العمر

    1. كالسيوم وفيتامين د و يكون طول العمر ولا يوجد ضرر طالما تكون علي العلاج

  46. اختى نسبه الكالسيوم 8.وعندها هشاشه فى العظام وحصل تشنجات وقالو لازم تدخل عنايه واخدت 3 امبولات كالسيوم فى محلول بس مش قادره على مصاريف المستشفى طلعت وهى لسه بتحس بتنميل وكهربا فى جسمها كله ووشها ودماغها هل ممكن تكمل النقص ده بالادويه فى البيت

  47. شرا على مجهوداتكم ووقتكم الثمين…لدي نسبةpth 226ونسبة total prottein380 وcrcl46.5 و alb/crea ratio 0.53 h اليوريا51 الكريتين2.0 وmicroalbuminurea 23.5 استفساري هل هناك فشل كلوي اوالتهاب كلوي وسببه نشاط الغدة جار درقية اما ان مشكلة ارتفاع البروتين كانت سببا في ارتفاع نشاط الغدة..مع العلم عمري 60 واعاني من الضغط والسكر وعملت تركيب دعامة منذ5اشهر معالعلم ان اليوريا والكلريتين كانتا في المستوي الطبيعي وكذلك الغدة الدرقية.

    1. يحب متابعة طبيب كلي لوجود خلل في عمل الكلي و ليس فشل بالمعني المفهوم يمكن تحسنه بالعلاج واستبعاد ما يسمس بالاميلويد و خلل اكلي ممكن يكون بعد القسطرة من استخدام الصبغة اثناء عمل القسطرة لذا يفضل الرجوع لطبيب الكلي و بالنسبة لمستوي البارثرمون سيتحسن مع فيتامين د النشط و الكالسيو م وذلك ناتج عن قصور الكلي

  48. السلام عليكم ورحمة الله
    انا بغسل كلي من 11 سنه وهرمون الغدة الجارو درقية ارتفع وبعض استشارة الطبيب عملة عملية استئصال للغدة الجارو درقية وكان منذ عام تقريبا ولكن نسبة الكالسيوم 8 وتحليل الغدة 11 واحس بألم في العظام وجميع جسمى ومش لقي حل لارتفاع الكالسيوم لو فيه حل اكون شاكر جدا

    1. لية استئصال غدة جار درقية في غسيل كلوي ؟؟؟
      يجب اخذ جرعات عالية من فيتامين د النشط لحين ضبط الكالسيوم

  49. انا سيدة غير متزوجة سنى 50 عاما اكتشفت أن عندى إفراط في افراز هرمون PTH بقيمة 259.1 والطبيعى 72 ونقص حاد جدا في فيتامين D حيث نسبته أقل من 4.2 وهو أقل من الحد الأدنى 30
    أنا لا أعانى من أي امراض أخرى عدا ارتفاع طفيف في الضغط احيانا عند التوتر ولا أعتقد أن لدى هشاشة في العظام
    سؤالى ماهى التحاليل التى أحتاج اليها وطرق العلاج وهل الدواء التعويضى لفيتامين D يكفي لحل الأزمة أم أن الأمر متفاقم أكثر مما اعتقد؟

    1. اولا مراجعة طبيب غدد للتاكد انه ليس هناك مشكلة اخري و يجب اخذ فيتامين د مع كالسيوم و يجب الاطمئنان علي الكلي و العظام

  50. السلام عليكم
    انا عمري 43 عام و تمت إزالة فص من الغد الدرقية منذ 5 أعوام و المشكلة الآن هي بعض تشنجات في عضلة السمانة و آلام في فقرات الأصابع الطرفية باليد اليمنى أكثر من اليسرى و و من وقت لآخر يحدث تورم اسفل اللثة من الجهة اليسرى و عرق شديد بأقل مجهود و نهجان فهل لهذا علاقة بالغة الجار درقية و شكرا لحضرتك و ربنا يبارك لحضرتك .

    1. يجب مراجعة طبيب غدد لتحديد اسباب المشكلة وعمل تحاليل

  51. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    انا أقوم بتصفية الدم الدياليز منذ 10 سنوات في الفترة الأخيرة بارهاق وتعب والم في جسمي
    قمت يتحاليل فوجدت ارتفاع هرمون غدة الجار الدرقية بحدود 890 انصحني يادكتورة ما العلاج مع العلم أن نسبة الكالسيوم في الدم طبيعية وشكرا

    1. المفترض ان حضرتك بتاخد فيتامين د النشط بأستمرار يجب رفع الجرعة واعطاء كالسيوم بالفم لخفض مستوي الهرمون مع المتابعة مع طبيب الكلي

  52. السلام عليكم كتوره بنتي عمرها تسعة شهور وتم تشخيص حالتها بنقص بهرمون الغده جارة الدرقيه بعد دخولها المستشفى نتيجة تعرضها لتشنجات شديده بنتي حجم جسمها صغير عن المعدل الطبيعي هل نقص الكالسيوم الناتج عن نقص بعرمون الغده جارة الدرقيه يوثر بنمو العظام وعيوب فيها هل بعد المتابعه على علاجها يرجع جسمها يتزبط وبنية عظامها تكون سليمه

    1. اذا تابعت مع اختصاصي غدد لتحديد الجرعات المناسبة من فيتامين د و الكالسيوم و الاطمئنان ان مستوياتها طبيعية مع المتابعة مع طبيب اطفال لمتابعة نمو الطفلة لن تحدث اي مشاكل

  53. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    حديثا أخبرني الطبيب أني أعاني من نشاط في اللغده الدرقيه ولكن الأعراض التي أعانيها وحسب بحثي في هذا الموضع لا تتوافق كليا مع نشاط الغده’ كي أوضح : الاعراض التي أعانيها كالاتي:
    – خمول
    – ألام في كامل الجسم خاصة العظام
    – كثرة النسيات
    – ألام في الرأس أشبه بثقل ف الدماغ وصداع حاد في العينين مع ( ضمور ) لمحجر العين
    – إمساك والام في المعده
    – رجفه في اليدين خاصة
    – تغير في لون البشرة وملحوظ جدا في اليدين والقدمين ( الجلد ينخدش بسهول بالغه )
    – زيادة في الشهيه
    لطفا إفادتي وتوضيح ما أعانيه, علما أني قد أجريت تحاليل مع أشعات وكل ما قيل أن لدذ تضخم في الغده. ولكن لماذا لدي أعراض لا تتوافق وتضخم الغده كليا؟ وماذا علي أن أفعل ؟

    1. الاعراض اعراض نقص وظائف غدة درقية اكلينيكة و يجب فحص المريض مع عمل وظائف غدة درقية واستبعاد الاسباب الأخري لهذة الاعراض
      التضخم في الغدة مع وظائف طبيعية لا مشكلة فيه

  54. عندي 20 سنه و
    Serum Calcium (Total)9.7 (8.6 -)(10.2
    والAlkaline Phosphatase 76(30 -120)0
    وال nized Calcium (Ca++). 4.6 ( 5.3 (4.7
    mg/dL
    (Serum Phosphorus 4.1 (2.4 – 4.4
    وفيتامين د 20.8 ومن 6 شهور كان 4

    Parathyroid Hormone (PTH) 53.1 (9 – (52
    ممكن اعرف ايه المشكله

    1. ما هي الشكوي لعمل كل هذة التحاليل الاولا ؟
      التحاليل في الحدود الطبيعية

  55. عندي خلل في الغده الجاردرقية منذ اكثر من 14 سنة وابلغ من العمر 25 سنة, وباخد كالسيوم و وان الفا , اود معرفته هل هناك اثار جانبية بسبب تناول وان الف اثناء الحمل , عملت سيرش وقرأت انه بيعمل عيوب خلقيه لبعض الاجنة؟
    لذلك اود معرفة مدي اثره مع العمل لما بقعد اسبوع مش باخده, عضمي بيوجعني جدااااا
    فما العمل؟
    كما اود معرفة بديل ال وان الفا في امريكا, بسبب سفري قريبا

    1. وان الفا في حد ذاته ليس منه مشكلة و اذا كانت الكلي سليمة يمكن استبداله اثناء الحمل بفيتامين د كبسول بجرعات كبيرة او حقن هضل مثل الديفرول لكن لا يوجد منه مشكلة .. يمكن الاطمئنان علي الجنين بسونار رباعي الابعاد

  56. السلام عليكم.
    اجريت جراحة قلب مفتوح فى شهر 2019/1 بسبب تضخم القلب الوراثى تم ازالة جزء من الحاجز البطينى
    وتمت بسلاك الحمد لله. لكن هناك احساس باكلان شد مكان الجرح وعايز اهرش فيه وكنير بيتعبنى أثناء الحركة من الجلوس .وتحدثت مع الدكتور الجراح كتبلى كريم الحساسية. ولم يفى بالغرض ولم اتحسن. هل من توضيح ومساعدة اذا تكرمتم.تحياتى الحارة.

  57. ابنى عنده 50يووم تانى ايام الولاده جاله تشنجات وكان عنده نقص ف الكالسيوم كان 6.36 والمفروض تكون من 8.6-10.2والlonized calcium المفروض من 4.6-5.2 وهو3.48 واخد كالسيوم وريدى وزادت نسبه الكالسيوم ل9وخرج من الحضانه بعد شهر عملت التحليل مره تانيه للاطمئنان لقيت نسبة الكالسيوم 8.06 والlonized calcium4.33 فدكتور الاطفال طلب منى تحليل alkaline phosphataseطلع عالى 557والمفرووض اخره 449والparathyroid hormone طلع 11.6والمفروض من 15-65 وعملت ف معمل تانى التحليل لقيت الlonized calcium 1.25mmol/lوهو المفرووض من 1.2ل1.38 والtotal calcium 11.43والمفرووض من 7.6-11.0
    وال correct calciumlevel is 11.0 فطلب منى اروح ل د شيماء السيد امبارح عاوزه اعرف لو فيه تحاليل تانى ممكن اعملها قبل ما ارووحلها ومواعيدها لو حد عنده علم وده يتشخص بايه

  58. اذا كان الكالسيوم جيد والفوسفات جيد ولكن يوجد قصور في الغدة الجار درقية PTH ويوجد تاثر في العظام واضح بالرغم من أن المعدل طبيعي للكالسيوم ما هو العلاج . وهل العلاج ناجح في نمو العظام سليمة بعد ذلك . وهل هذا الامر يشكل خطورة .
    عمر الطفلة سنتين وثمانية اشهر .
    شكرا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *