هرمون النمو
هو هرمون يفرز من الفص الامامي للغدة النخامية .. و يتكون هرمون النمو من احماض امينية و تاتى أهميته من اسمه هرمون النمو فهو اهم محفز للبناء داخل الجسم .. فيما يسمي البناء الجسدي .
هرمون النمو يفرز في نظام نبضي .. اي ليس بأستمرار .. اهم وقت لإفرازه : بعد ساعة من النوم العميق .
اهمية و وظائف هرمون النمو :
- بناء العضلات
- بناء العظام
- يساعد علي النمو الجسدي
- يضاد عمل الانسولين
- يساعد علي بناء الانسجة الجلدية
- يرفع السكر داخل الجسم (من هرمونات التي تفرز اثناء الضغط العصبي الجسدي )
تحفيز افراز هرمون النمو :
- النوم العميق اثناء الليل و خاصة في غرفة تكون مظلمة وليس بها ضوء مباشر
- يزيد افرازه بعد ساعة من النوم العميق في نظام نبضي
- الرياضة غير العنيفة
- يزيد في النساء و لا يكون بالنظام النبضي
- اثناء التهابات و الاصابات العضلية و ذلك لإعادة بناء ما تم هدمه اثناء المرض
- نقص السكر بالدم
- هرمون الاستروجين لدي النساء
ماذا يحدث عند نقص هرمون النمو ؟؟
اولا :- نقص هرمون في مرحلة الطفولة :
اسباب نقص هرمون النمو فى الاطفال :
- نقص افراز الهرمون نفسه من الغدة نتيجة التهاب او نزيف بالغدة نفسها .
- عيب في مستقبلات الهرمون علي الخلايا فيكون افراز الهرمون طبيعي لكن المستقبل علي الخلية لا يتعرف علي الهرمون.
- عدم الحساسية للهرمون فلا يستجيب المستقبل جيدا للهرمون و يحتاج لمستوي اعلي من الهرمون للعمل .
- السمنة المفرطة .
- الامراض المزمنة (مثل الفشل الكلوي – السكر غير المنتظم … ) .
- البيئة الغير صحية نفسيا و جسديا للطفل (التغذية غير السليمة و الحرمان العاطفي ) حتي لو تم اعطاء الطفل الهرمون لا تحدث الاستجابة المرجوة .
اعراض نقص هرمون النمو :
- العرض الرئيسي هو قصر القامة
تشخيص نقص هرمون النمو فى الاطفال :
- اخذ التاريخ المرضي بدقة و هل هناك حالات مشابهه بالعائلة مع المقارنة بالاخوة اذا تواجدوا
- سريريا عن طريق اخذ الطول و ابعاد جسم الطفل الجزء العلوي و السفلي و نسبتهم ة ذلك لأستبعاد الاسباب الجينية للقصر (التقزم)
- توضع علي المقاييس لمعرفة هل الطفل في النسب الطبيعية او اقل
- تحليل معملي : عن طريق قياس مستوي الهرمون بالدم .. والاهم من ذلك عمل التحليل لأيتبعاد ان هناك اسباب اخري لدي الطفل هي المسبب في قصر القامة مثل امراض سوء التغذية … تحاليل (صورة دم كاملة – تحليل بول كامل – تحليل براز كامل – سكر صائم وبعد ساعتين من الاكل – وظائف كلي )
- تحليل جيني و لكن لا نحتاجه كثيرا الا اذا كان هناك مع الفحص مايجعلنا نشتبه في وجود مرض جيني .
- تحليل هرموني احيانا نحتاجه خاصة TSH لاستبعاد نقص هرمون الغدة الدرقية.
- تصوير اشعاعي عبارة عن ما يلى :
- اشعة عادية علي الاطراف … اليد اليسرى و الركبة اليسرى لتحديد العمر من العظام و تحديد مراكز النمو و اتاحتها اذا كان هناك امكانية علاج هرموني
- رنين علي الغدة النخامية لرؤية اي اورام بها
علاج نقص هرمون النمو فى الأطفال :
- النوم اثناء الليل و عدم قلب نظام النوم للطفل و يكون في غرفة مظلمة او بها ضوء خافت غير مباشر
- التغذية السليمة للطفل
- المحافظة علي ممارسة الطفل للرياضة و اقلها المشي
- اذا كان هناك اي مرض عضوي بسيط يعطي له العلاج المناسب (كأنيميا – اي التهابات بالبول او البراز – ضبط السكر بالدم … )
- العلاج الهرموني بهرمون النمو في جرعات تناسب الطفل مع متابعة الاستجابة للعلاج
- بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مشكلة في مستقبلات الهرمون او عدم الحساسية لهرمون النمو نقوم بعلاجهم بما يسمي IGF-1 و هو ما يعمل بواسطته هرمون النمو
ثانيا : – نقص هرمون النمو في الكبار :
غالبا يظهر نقص هرمون النمو فى الكبار بعد اي تدخل بالغدة النخامية سواء جراحي او اشعاعي و غالبا ما يكون ذلك بسبب :-
- امراض ناتجة عن خلل في عملية التمثيل الغذائي للدهون و تؤدي الي …
- ارتفاع الضغط
- زيادة دهون الدم
- امراض الشرايين بالجسم (تصلب الشرايين )بنسب اعلي من قرنائه من الذين لا يعانون من نقص الهرمون
- بعض الدراسات تقول اعراض عجز مبكر
- تغيير في مقاييس الجسم مثل تضخم بالبطن (الكرش) و يكون ناتج عن زيادة دهون الامعاء
- اكتئاب
- عدم القدرة علي متابعة الحياة الطبيعية و التفاعل في البيئة العامة و العملية
- ضعف العضلات
تشخيص نقص افراز هرمون النمو فى الكبار :
- اخذ التاريخ المرضي بدقة
- فحص سريري بدقة (مع اخذ مقاييس الجسم وخاصة الوسط من عند عظمتي الحوض )
- رسم قلب للتأكد من عدم وجود اي مشاكل قلبية من جلطات سابقة
- معملي : فحص معملي كامل بداية من صورة الدم الكاملة و السكر بالدم و دهون الدم و وظائف الكلي و انزيمات القلب
- تصوير اشعاعي : اشعة عادية علي العظام و DXA – موجات صوتية علي البطن و الحوض – موجات صوتية علي القلب – دوبلكس علي شرايين الرقبة او الساقين علي حسب الحاجة – رنين علي الغدة النخامية لأستبعاد اي اورام – مسح ذري علي القلب – احيانا قسطرة قلبية
- عمل فحص قاع عين و مجال ابصار خاصة في حالة الاورام
علاج نقص هرمون النمو فى الكبار :
- استبعاد اي اسباب تمنع من اخذ الهرمون
- اعطاء هرمون النمو بالجرعات المناسبة
- المتابعة بعمل مستوي IGF-1
- اخذ الحيطة التامة خاصة في مرضي السكر لأن العلاج الهرموني يرفع مستويات السكر
- علاج المضاعفات الناتجة
زيادة رمون النمو :
زيادة هرمون النمو في مرحلة الطفولة :
يؤدي الي العملقة … اي زيادة حجم الانسان بشكل متساوي عن المعتاد بالنسبة لباقي قرنائة من نفس الجنس
زيادة هرمون النمو في مرحلة النضوج :
- يؤدي الي مرض تضخم الاطراف … و ذلك لتمام نمو العظام الطويلة فيحدث زيادة في نمو عظام الطراف و القدمين و الجبهه و الفك السفلي ……و يؤدي الي زيادة نمو العضلات .. زيادة نمو الغضاريف … ارتفاع سكر الدم
اسباب زيادة هرمون النمو في رحلة النضوج :
- اورام الغدة النخامية الحميدة (اورام الخلايا المفرزة لهرمون النمو (الاكثر) – اورام الخلايا المفرزة لهرمون النمو و هرمون الحليب )
- الاورام السرطانية بالغدة النخامية قليلة جدا
- اورام الغدد الصماء المتعددة MEN-1
- اورام خارج الغدة النخامية مثل اورام البنكرياس الليمفوما (ورم الغدد الليمفاوية)
اعراض زيادة افراز هرمون النمو فى الكبار :
- في بداية المرض لن تظهر اعراض شديدة
- بداية المرض قد تكون صداع مزمن لا يستجيب للمسكنات المعتادة
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع سكر الدم
- زيادة التعرق
- تغير بسيط في قياسات الاحذية و الخاتم (خاتم الزراج )
- اختناق الاعصاب عند المفاصل مثل مفصل الرسغ
- الام حادة مع حركة المفاصل القريبة من الجسم
- ضعف بعضلات الجسم
- زيادة سماكة الجلد مع تغير بلونه مع زوائد جلدية
- بعد مدة و عدم التشخيص المبكر للمرض و قد تصل هذة المدة الي 10 سنوات تبدأ اعراض تضخم الاطراف – بروز الجبهه – بروز الفك السفلي مع تفلج الاسنان – زيادة حجم اللسان- زيادة حجم البطن – زيادة حجم الاعضاء الداخلية للجسم
- التحدب للعمود الفقري
- اعراض امراض تصلب الشرايين و القلب
- اعراض تغيير في الصوت (صوت ميكروفوني )
- زيادة حجم الغدة الدرقية
تشخيص زيادة افراز هرمون النمو فى الكبار
- التاريخ المرضي بدقة
- فحص سريري بدقة
- فحص معملي : الفحوصات المعملية العادية من صورة دم وسكر ووظاثف كلي و كبد م ع دهون الدم و انزيمات القلب و مستوي IGF-1 و مستوي هرمون النمو و البرولاكتين و هرمونات الغدة الدرقية
- فحص اشعاعي : اشعة عادية علي الاطراف و الجمجمة – موجات صوتية علي البطن والحوض – موجات صوتية علي القلب – رنين علي الغدة النخامية – مسح ذري علي القلب
- فحص تداخلي : قسطرة قلبية احيانا – منظار حنجري
- فحص قاع عين مع رسم مجال بصري خاصة في حالة التخطيط لعملية جراحية لاستئصال ورم الغدة النخامية
علاج زيادة افراز هرمون النمو :
- العلاج المفضل في حالة اورام الغدة النخامية الحميدة و هي الاكثر شيوعا هو العلاج الجراحي لاستئصال الورم .
- العلاج الدوائي بالفم يستخدم كعلاج مساعد لتقليل حجم الورم قبل العملية ويستخدم احيانا بعد العملية اذا لم يحدث الأثر المرجو و يكون العلاج الدوائى عبارة عن مثبط لهرمون النمو و هو ما يعرف بالسوماتوستاتين (الاوكتريوتيد) , البيجفوسمنت (يعمل علي مستقبلات الهرمون علي الخلايا ) – مثبط البرولاكتين ( البروموكريبتين و الكابرجولين )
- العلاج الاشعاعي : يستخدم احيانا بعد العمليات الجراحية للوصول لأقصي النتائج المرجوة
- غالبا الاستجابة المرجوة تأتي من استخدام اكثر من واحدة من الطرق العلاجية المذكورة
و نتمني دائما للجميع دوام الصحة والعافية
دكتور لو سمحتى
انا عندى 19 سنه وطولى 149 وشايفه انى قصيره جدا بالنسبه لاصحابى وسنى وانا مطولتش خالص من اعدادى ودايما بدور ع النت لحاجه ازود بيها طولى وقريت عن الزنك انه ليه عامل ف الطول وسألت اكتر من دكتور وقالوا لا وقررت اعمل تمارين لزياده الطول بس كنت عايزه حاجه جنبها فينفع اخد علاج فيه هرمون النمو ولا لأ وللو ينفع ممكن اسم العلاج والجرعات
يجب اولا فحصك جيدا ومقارنة طولك بالمقاييس الطبية والعائلية و عمل فحوصات الطبية اللازمة لتحديد الاحتياج للعلاج الطبي من عدمه
هل يمكن لمريضة سكر ان يزداد طولها بعد مرحلة البلوغ
طالما السكر مضبوط
هل يمكن لمريض سكر ان يزداد طولة بعد البلوغ
نعم
يرجى من سيادتك الكريمه
الأطلاع على التقرير الأتي
وتشخيص الحاله وتحديد العلاج
و ارشادنا الى دكتوراخصائي او مشفى مختص
وشكرا
Pr. Diagnosis
Hand/Elbow/Pelvis For bone age assessment
All Carpal bones are ossified, So also trochlea, The metacarpal and phalangeal. All elbow epiphyseal lines, distal radial and ulnar epiphyseal lines and even those of the femoral head and trochanters are fused. The iliac crest epiphyseal centers are still not fused. So the radiological bone age is about 17-18 years.
كم عمر المريض … و لين تتواجد لأمكان المساعدة بالاماكن
و هل لديك مشكلة فى النمو ؟
ابنتى عمرها 20 سنه وطوله 148 سم وجسمها ضعيف جدا ارجو مساعدتى ماذا افعل لها
لا بد من استشارة طبيب متخصص لمناظرة الحالة و تقرير التصرف الطبى السليم .
مرحبا دكتورة انا عندي بنات توام صحتهم جيده يبلغ عمرهن ٨سنوات بس المشكله انو بدات تضهر علامات البلوغ عدهن مثل كبر الثدي وضهور الشعر شنو اسوي ممكن نصيحه وجواب
كم يبلغ طولك ووزنك ؟
أنا بنت عندي 15 سنه بعاني نقص في هرمون النمو و عطوني أبر هرمون النمو يا تري ما هي لآثار الجانبية للهرمون و يا تري ممكن يسبيبلي ضخامة أو حتي تصرف في الاطراف و القدمين مع العلم انى بالغة أرجو الرد
اكثر من رائعة…
عايزة تليفونك وعنوان المركز لانى عند بنت سنها ١٢ سنه وكل من يرها يعطيها ٧او ٨ سنوات بالكتير ممكن الاجابة لو سمحتم
01110426874
دكتورة انا عمري18 وطولي 162 وضعيفة احس ان راسي كبير هل طولي مناسب لعمري
السلام عليكم د.بنتي اربع سنوات وطولها ٩٣سم وزنها ١٤كجم عملت اشعة عمر العظم ناقص ٤شهور وعملت تحليل هرمون النمو بعد سعتين من المحفز كان ناقص عن الطبيعي رحت لطبيب غدد صماء طلب تحليل غدة وكانت النسبه1.78 قالي هي محتاجة هرمون سوماتربين٢٤حقنة لمدة شهرين لمن لما قرأت علي النت قلقت وخايف من الاورام واحدوث سكته دماغية في العقد الثاني من عمرهاوكمان مشاكل كتير بصراحة مش عارف اعمل ايه افيديني باللله عليكي ولكم جزيل الشكر
13 عمارات رابعة الاستثماري ميدان الساعة امام الجامعة العمالية اعلي محل هواش
الاحد والثلاثاء من الساعو 5-8 مساء و الثلاثاء من 7-9 مساء
لمزيد من الاستفسار 01110426874
دكتورة انا عمري بلغ 19 سنة ومازلت اعاني من قصر القام هل يوجد علاج فعال او وصفة اتبعها من اجل زيادة النموو. ارجو الاجابة
علي حسب مراكز نمو العظام
حضرتك انا عامل تحليل هرمون وطالع ناقص وعامل صوره دم كامله بس الدكاتره الي رحتلهم قبل كده مكنوش كويسين ممكن ابعتلك التحاليل علي الواتس واجي لحضراتك للعلاج علي طول عمري 18 سنه وطولي 153
يمكن المتابعة عبر رقم هاتف الطبيب كاتب المقال .
انا عمري 18 سنة وطولي 1.58 حاولت كم من مرة ان اعرف السبب البعض قال الوراثة و لكن هنالك طبيب نصحني بعمل تحليل لهرمون النمو و كانت النتيجة 4.36ng/ml فهل يمكنني معرفة القيمة المثالية لهرمون النمو عند الانسان لأعرف بعد ذلك هل سبب قصر القامة هو هرمون النمو ام سبب اخر ام الوراثة
دكتورة انا عمري وصل 18سنه وبعد شهر ح اكمل ال19 لكن حتى الان لم ابلغ ولم تظهر علامات بلوغ واعاني من ذالم حتى واني قصير واذا رأني احد قال ان عمري 12سنه..فبماذا تنصحينني
دكتورة انا عمري وصل 18سنه وبعد شهر ح اكمل ال19 لكن حتى الان لم ابلغ ولم تظهر علامات بلوغ واعاني من ذالم حتى واني قصير واذا رأني احد قال ان عمري 12سنه..فبماذا تنصحينني
دكتورة انا عمري وصل 18سنه وبعد شهر ح اكمل ال19 لكن حتى الان لم ابلغ ولم تظهر علامات بلوغ واعاني من ذالم حتى واني قصير واذا رأني احد قال ان عمري 12سنه..فبماذا تنصحينني
انا عمري 21 سنة وطولي 166 لكني في طفولتي كنت طويل القامة مقارنة بمن هم في عمري واكبر قليل كان طولي يتجاوز معظم اطوال الاطفال الذين كانوا في عمري لاني انتمي لعائلة طويلة القامة لكن لا اعلم لماذا لم يستمر طولي في الزيادة فمنذ ان وصل عمري 13 او 14 سنة اتوقف طولي مع العلم اني اصبت بمرض سكر الاطفال لما كان عمري 10 سنوات فهل مرض السكر كان له تأثير على طول قامتي ؟ وتم اجراء فحص قبل 6 اشهر لهرمون النمو و الغدى الدراقية وكانت النتيجة جيدة
ابني 9 سنين والي يشوفه يقول 6 عائله حماتي قصيره هل هيبقي وراثه مفيش حل اردو الرد يعني اروح لدكتور غدد ولا اطفال
دكتورة لو سمحتي ابني عنده عشر سنين ولكن طوله يدي سبع سنين وعملت تحليل لهرمون النمو طلع 88. ng/ml هل هذه النسبه منخفضه
انا عمري 25 سنة والقامة قصيرة .
هل يوجد دواء يادكتورة .
انا من سورية .
وهذا رقم الهاتف .
13372233659+
ممكن تعطيني دواء يا دكتورة
انا عمري 20 سنة طولي 152 و وزني 40 كيلو فقط. زرت طبيبة تغذية لاتباع نظام غذائي لكن لم يحدث اي زيادة في الوزن. اجريت اختبارات و من ضمنها اختبار لهرمون النمو و كان من المفترض ان يكون بين 0-10 لكن النتيجة كانت من ضمنها لكن بشكل منخفض و هي 0.25 . فهل لهرمون النمو تأثير على وزني. و هل استطيع اخد جرعات نمو
ابنيأخذ هرمون النمو لمده 3اشهر زاد طوله 2سم بس انا خايفة من الاعراض الجانبية علما بأن عملته تحليل هرمون النمو قبل العلاج وطلع ناقص عمره13سنة وشهر بس لسه لم يبلغ وطوله قبل العلاج138سموهو مستمر في العلاج أنا كنت عاوزة احلله IGF1فهل ممكن من غير ما أوقف العلاج
طالما يوجد نقص بهرمون النمو نادر حدوق اعراض جانبية
ابنتى اللهم بارك عمرها تسع سنوات طولها 167سم تقريبا ووزنها 65كجم تقريبا مقاس رجلها كبير حوالى 41 اعمل ايه خايفة يكون عندها خلل هرمونات صحتها العامة وشكلها عادى بس مش شكل طفلة فى عمرها… أنا طويلة ووالدها؟؟؟
لا بد من مراجعة الطبيب المختص ليقرر طبيعة الحالة بعد الفحص الاكلينيكى و عمل الفحوصات الاخرى اللازمة .
السلام عليكم…الدكتورة الفاضلة ……..انا اعاني من بطئ في النمو منذ صغري وحاليا 165 وطولي متوقف وعمري23 هل لي من علاج ومن هو الطبيب المختص عن علاجي وماهي التحاليل التي اعملها ……….اتمنا جوابا شافيا لاني عانيت كثير ……….. واشكر حضرتك لاعطائنا من معلوماتك ووقتك الثمين
السلام عليكم دكتوره انا طولي ١٦٦ و سويت فحص للهرمون النمو و كان الفحص سليم ابي اعرف لو اني استخدمك هرمون النمو هل راح يكون له اثار جانبيه و هل راح يكون له نتيجه في زيادة الطول ؟
معا العلم انا عمري ١٦ سنه و محافظ على لياقتي و جسمي و ما عاني من اي امراض مزمنه
و ايضاً اهتم دايماً باكلي و ساعات نومي
ابني عنده 14 سنه والدكتور طلب مننا تحليل الهرمون ونتيجه(lgf 147.4(64.0 508.0 يا ترى النتيجه دي مظبوطه ولا ماترين اخد هرمون
سلام عليكم عند بنتي عمرها ٩سنوات واليوم طلع التحليل وصرفوا إبر نمو
اهلا دكتوره ابنى عنده ٨سنوات ومقاس الحذاء ٣٩ وتخين هل ده طبيعى وشكرا
دكتوره من فضلك ابنى عنده ٨ سنوات ومقاس الحذاء ٣٩ وهو تخين واكبر من أصحابه فى المدرسه فى الحجم أرجو الافاده
ممكن اعرف طفل عندنا 11 سنة قولوا مفروض يبقى كام
ممكن اعرف طفل عندوا
12 سنة طولوا مفروض يكون كام
الدكتور انا عمري 26 طولي 160 حللت هرمون النمو طلع ناقص هل ممكن أطول
لو سمحت يا دكتوره انا بنتي عمرها ٨ سنين ونصف وطولها 107س ووزنها18 كيلو وعملت تحليل وراثه طلع سليم وعملت تحليل لهرمون النمو ٣مرات بعض الاطباء بيقولوا ان تحليل الهرمون ناقص ومحتاجه حقن وبعض الاطباء يرؤا ان تحليل الهرمون طبيعي ولا يحتاج الي الحقن ونسبه اخر تحليل محفز بانسولين بعد ربع ساعه اولي 3,7
بعد ربع ساعه تانيه 8,40بعد ربع ساعه15,07 basle 2,01
مرحبا دكتوره انا عندي بنات ٢توام يبلغوا من العمر ٨ سنوات بيعانوا من ضهور علامات البلوغ المبكر مثل كبر حجم الثدي وضهور الشعر شو بعمل ممكن الجواب
د/ انا عندي 23 سنة وزني حوالي 48 ك وطويل 152سم ووزنه قليل جدا وجربت حاجات كتيييير جدا ومافيش فائدة حتي الكورتيزون جربته بردو برجع لو وصدري صغير جدا اكن عندي 14سنة ممكن حل لوزني ولصدري ولو في تحاليل اسمها اية
شروق يجب فحصك بواسطة طبيب غدد
ابنتي عمرها 8 سنوات بدأ الثديين لديها بالنمو إيش ممكن نعمل وزنها 25 وطولها 135
يجب فحصها
هل هررمون النمو ينفع لطفل مصاب بمتلزمة سيكيل ؟
تم الرد
هل هرمون النمو ينفع لطفل مصاب بمتلازمة سيكيل
برجاء كتابة الاسم للمتلاومة باللغة الانجليزية
انا عمري ٢٥ سنة طولي ١.68 هل استطيع ز يادة طولي و كيف الرجاء الرد مع الشكر
تم الرد
انا عمري ٢٥ سنة طولي ١.68 هل استطيع ز يادة طولي و كيف الرجاء الرد مع الشكر
تم الرد
انا عمري ٢٥ سنة طولي ١.68 هل استطيع ز يادة طولي و كيف الرجاء الرد مع الشكر
بعد عمل اشعة علي الرسغ الايسر و الركبة اليسري لرؤية مراكز النمو و غالبا صعب
اريد مساعدة في ايجاد حل لي هذه الحالة من فضلكم التي هي كمايلي طفلة عمرها 2.5 سنة وزنها 6 كيلواغرام فقدت الوزن و النمو نهائيا حتى الطول
يجب التأكد من اسباب تاخر النمو لدي الطفلة
دكتورة ممكن رقمك
01110426874
دكتورة انتي بالاردن
مصر
د خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام يكتب عن مراكز النمو فى الاطفال
مراكز النمو في عظام الأطفال
مراكز النمو في عظام الأطفال تتكون من غضاريف بها خلايا تتكاثر لزيادة الطول . و بالتدريج حيت تتكون طبقة من الخلايا الغضروفية يزيد طول العظام ثم يتم ترسيب الكالسيوم في هذه الطبقة و تتحول من غضاريف الى نسيج العظام . ثم تظهر طبقة أخرى و هكذا
و مراكز النمو تظل نشيطة من مرحلة الولادة الى مرحلة تمام البلوغ
و مرحلة تمام البلوغ عادة تكون بعد سنتين من أول دورة شهرية في الفتيات (ما بين 12 الى 15 سنة )
و في الأولاد بعد ثلاثة سنوات من ظهور الشارب و الشعر الثقيل في الوجه و الإبط و العانة ( حوالي 15 الى 18 سنة)
و الطرف السفلي به خمسة مراكز نمو أساسية و معها مراكز فرعية أخرى عديدة بينما الطرف العلوي به خمسة مراكز نمو أساسية و مراكز فرعية فضلا عن فقرات العمود الفقري و الحوض و الجمجمة و اليد و القدم
و هناك أمراض أو إصابات تؤثر على مراكز النمو مما يؤدي الى إعوجاج أو قصر العظام أثناء النمو
-1- عيوب خلقية او وراثية حيث يكون المرض موجود بالمركز منذ الولادة مثل التقزم و نقص نمو عظمة الساق او الفخذ
-2- عيبو تطورية حيث يولد الطفل طبيعي و يظهر المرض بدون مقدمات بعد عدة سنوات مثل مرض بلاونت
-3- عيوب نتيجة إصابات أو كسور او التهابات او اورام تحدث بالقرب من مركز النمو و تؤثر على الخلايا الغضروفية المسؤولة عن النمو
و كل هذه الامراض لها علاج في جراحات العظام و نوع العلاج يعتمد على الحالة و التشخيص و درجة الإصابة و يتراوح العلاج بين علاج السبب و إعادة مركز النمو للعمل الطبيعي الى جراحات لإصلاح التشوه و تعديل النمو و إطالة العظام
انا بعاني من قصر القامة جداا حتي بكسف امشي جنب اصحابي انا عمري 15 سنة بس طولي من رجلي ال كتفي حوالي 130:135 كدة فياريت اريد حل وبسرعة عشان فكرت ف المشكلة دي كتير جداا دا الرقم 01023628895
تتابع مع طبيب غدد صماء لعمل الفحوصات اللازمة بكن يوجد بمصر مشكلة في هرمون النمو غير متوافر