كل شىء عن الأدرينالين و أورام الغدة الكظرية

الادرينالين

الأدرينالين و أيضا يسمي الابينفرين هو هرمون يتم افرازه من الغدة الكظرية( فوق الكلوية) المعروفة بأسمه (Adrenal gland ) و هو يفرز من لب هذة الغدة و ليس من القشرة ..  يفرز الادرينالين في حالات الضغط العصبي و الجسدي الشديد بكثرة  و هذا يظهر في زيادة التنفس و زيادة ضربات القلب و زيادة سكر الدم وضغط الدم و عند الاستثارة العصبية او الجسدية الشديدة . و هو الهرمون الفاعل في النظام العصبي السمباثاوي .

أهمية و وظائف الأدرينالين :

يعمل  الادرينالين من خلال علي مستقبلات خاصه به و و هي الفا وبيتا توجد علي جميع اجهزة الجسم المختلفة فيؤدى الى ما يلى : –

  • الجلد : يعمل علي انقباض اوعية الدم بالجلد
  • الرئتين : يعمل علي زيادة اتساع الرئتين
  • القلب : زيادة انقباض القلب و العمل علي زيادة ضخ الدم منه
  • الكبد : يعمل علي تكسير النشا الموجود بالكبد لرفع سكر الدم

هذا طبيعة عمل هرمون الادرينالين بالجسم و لذلك استخدمه الاطباء في الحالات الحرجة جدا و من الخالات الطبية التي يستخدمه الاطباء فيها الحالات المهددة للحياة مثل :

  1. الحساسية الشديدة المؤدية الي الاختناق الشديد و الذي قد يصل الي عدم التنفس
  2. الانعاش القلبي في حالة توقف القلب عن الخفقان .

الادرينالين

هناك حالات مرضية تؤدى الى زيادة افراز هرمون الأدرينالين أهمها ورم الغدة الكظرية

ورم الغدة الكظرية :

  • هذا النوع من الاورام المفرز للادرينالين يكتشف بالصدفة عند عمل اشعة مقطعية او رنين علي البطن بالصبغة … او يكون ذلك عن غالب المرضي الذين يعانون من نوبات ارتفاع حاد بضغط الدم غير معلومة السبب .
  • احيانا تكون هذة الاورام حول العقد العصبية ولا تكون بالغدة الكظرية (فوق الكلوية)
  • يسمي هذا المرض بالفيوكروموسيتوما (pheochromocytoma) و قد سميت بهذا الاسم اشتقاقا من الاسم الذي يعني التلون الجلدي الغامق الذي يحدث مع المرض

اسباب اورام الغدة الكظرية :

  1. الاغلب غير معلوم السبب خاصة اذا كان المعروف بالفيوكروموسيتوما (pheochromocytoma)
  2. يحدث احيانا كمرض مصاحب لبعض الامراض الجينية .

اعراض اورام الغدة الكظرية

  • الاكثر شيوعا هو ارتفاع حاد بالضغط الشرياني و يكون في نوبات و ليس دائم الارتفاع و خاصة اذا كان هناك استثارة عصبية و جسدية حادة و لكن ايضا يحدث ارتفاع بضغط الدم الشرياني باستمرار وليس في نوبات
  • تلون جلدي
  • نوبات من ارتفاع في ضربات قلب قد تحدث مع التبول و خاصة مع الفيوكروموسيتوما الموجودة بالمثانة و قد يكون مع تغيير وضعية الجسم او التدريب العضلي او الجراحات او مع الحمل .
  • قد تزيد مع بعض الادوية مثل مضادات الاكتئاب و الافيون ومشتقاته و مضادات القيء (البيرمبران)

تشخيص أورام الغدة الكظرية

  • تاريخ مرضي كامل
  • فحص سريري كامل للمريض و بدقة
  • فحوصات معملية : الفحوص الروتينية مثل (صورة الدم والسكر بالدم ووظائف الكلي و الكبد ) .. فحوص تشخيصية (بول 24 ساعة وذلك لفحص مشتقات الادرينالين بالبول – فحص دم و ايضا لفحص مشتقات الادرينالين بالدم)
  • فحوص اشعاعية : اشعة مقطعية ورنين مغناطيسى علي البطن والحوض بالصبغة
  • مسح ذري للغدة الكظرية لتأكيد التشخيص
  • اهم شيء في التشخيص التأكد من عدم وجود اعراض اخري لأمراض تؤدي لنفس الاعراض الارتفاع بالضغط و نوبات زيادة ضربات القلب

علاج أورام الغدة الكظرية :

  • تأهيل المريض نفسيا واجتماعيا للعلاج .
  • العلاج الاساسي هو الاستئصال الجراحي : حاليا يستخدم المنظار الجراحي وذلك لتجنب الاضرار بالقشرة للغدة الكظرية
  • العلاج قبل العملية يكون دوائي وذلك لضبط الضغط للمريض و تجنب الارتفاع اثناء الجراحة .
  • قد يحتاج المريض لعلاج كيمائي و اشعاعي في حالات التي يتم تشخيصها فيوكروموسيتوما خبيثة وقد تصل هذة لنسبة 5-10 % من حالات الفيومروموسيتوما .
  • التعامل مع اي امراض مصاحبة لهذا المرض .
  • في حالة الحمل يكون العلاج جراحيا و غالبا في الفترة الثانية من الحمل (من الشهر الرابع الي السادس) و تكون جراحة ميكروسكوبية .

و نتمني للجميع دوام الصحة والعافية

د.شيماء السيد

اخصائي الغدد الصماء و السكر

Comments 21

  1. السلام عليكم
    كيف اعرف اذا كان لدي نقص بافراز الادرينالين
    اي ما هي الاعراض والفحوص اللازمة لتاكيد ذلك
    وشكرا

  2. انا عندي ورم بس ماعندي ارتفاع ولا انخفاض في الانزيمات ممكن تشرحيلي اكتر

    1. اسباب النقص نادرةو جدا … و ان كان اهمها فشل حاد في الغدة الكظرية ناتج عن نقص حاد في وصول الدورة الدموية للغدة الكظرية وتحدق في الصدمات

  3. Pingback: مائـة سؤال و جواب حول أمراض القلب و الأوعية الدموية و ضغط الدم | تداووا

  4. اشكو من ضغط دم ف فترات متقطعه وضربات قلب قويه ومتسارعه
    عمري 34 ووزني 40 كيلو واشكو من تعب شديد وارق والضغط برتفع 180/110
    وببنزل بسرعه شديد اقل من عشره دقائق 110/50
    وكنت باخد كاردكس وبعمل هبوط لدرجه بنزل الضغط 90/60
    وعملت تحليل vma وميتانفرين وطلع سلبي
    افيدوني

    1. يجب عمل تصوير لشرايين الكلي و وظائف كلي و العرض علي اخصائي غدد للفحص و اخذ التاريخ المرضي جيدا

  5. جمييييييييل….ولكن اود لو اعرف العلاقه بين الادرينالين والانسولين

  6. السلام عليكم … ممكن اعرف علاج فعال للحد من زياده الإدرينالين فى الجسم …؟؟

  7. منذ خمس سنوات اكتشفت بورم أعلى الغدة الكظرية وعملت أشعة صبغة وتم تشخيصة بأنه يشبه الكيس الدهنى أو كتلة دهنية غالبا انا مولود بها كما قال الأطباء وبعد عام أجريت أشعة رنين بمستشفى آخر وأيضا نفس النتائج وبعد خمس سنوات وجدت ضغطى ارتفع إلى 160/96 هل هناك علاقة ما بين الورم الموجود على الغدة وارتفاع الضغط مع العلم أن وزنى زائد وأيضا ادخن ولا أمارس الرياضة .. وعند الضغط على البطن ناحية الغدة أشعر بألم خفيف فى الناحية اليمنى .. فبما تنصحينى يا دكتورة

  8. منذ خمس سنوات اكتشفت بورم أعلى الغدة الكظرية وعملت أشعة صبغة وتم تشخيصة بأنه يشبه الكيس الدهنى أو كتلة دهنية غالبا انا مولود بها كما قال الأطباء وبعد عام أجريت أشعة رنين بمستشفى آخر وأيضا نفس النتائج وبعد خمس سنوات وجدت ضغطى ارتفع إلى 160/96 هل هناك علاقة ما بين الورم الموجود على الغدة وارتفاع الضغط مع العلم أن وزنى زائد وأيضا ادخن ولا أمارس الرياضة .. وعند الضغط على البطن ناحية الغدة أشعر بألم خفيف فى الناحية اليمنى .. فبما تنصحينى يا دكتورة

  9. هل ورم الغدة الكظرية يتطلب اجراء عملية جراحية هل لا يوجد دواء ؟؟

  10. السلام عليكم ورم الغدة الكظرية يتطلب عملية جراحية هل لا يوجد دواء ؟؟؟

  11. شكرا لك يادكتوره
    سؤالي بخصوص اسم التحاليل المتخصصه بالادرانيل وماهي العيادة المتخصصه لعمل التحاليل
    لاني اعاني بزيادة دقات القلب والكتمه عند بعض المواقف . قبل 20 سنه كنت استعمل علاج ادرنال لتقليل قوة ضربات القلب وارتحت والان انقطع العلاج هل يوجد علاج مثيل له وهل مشكلتي تتوجب عمل تحليل الادرانيل وشكرا

  12. اعاني من ارتفاع ميتانفرين في البول ولكن cathecolamines بحالة جيدة فقط ميتانفرين عالي في تحليل ممكن تفيدوني

  13. اعاني من ورم خبيث في الغدة الكظرية تم استئصاله عن طريق الجراحة بعد إجراء الفحوصات تين انه انتقل الى العظام والعمود الفقري…المرجوا ان ترشدوني كيف العلاج مع العلم ان بلدي الاقامة لا يوجد فيه مركز متخصص لعلاج هذا النوع من السرطان الحالة طارءة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *