الادرينالين

الأدرينالين و أيضا يسمي الابينفرين هو هرمون يتم افرازه من الغدة الكظرية( فوق الكلوية) المعروفة بأسمه (Adrenal gland ) و هو يفرز من لب هذة الغدة و ليس من القشرة ..  يفرز الادرينالين في حالات الضغط العصبي و الجسدي الشديد بكثرة  و هذا يظهر في زيادة التنفس و زيادة ضربات القلب و زيادة سكر الدم وضغط الدم و عند الاستثارة العصبية او الجسدية الشديدة . و هو الهرمون الفاعل في النظام العصبي السمباثاوي .

أهمية و وظائف الأدرينالين :

يعمل  الادرينالين من خلال علي مستقبلات خاصه به و و هي الفا وبيتا توجد علي جميع اجهزة الجسم المختلفة فيؤدى الى ما يلى : –

  • الجلد : يعمل علي انقباض اوعية الدم بالجلد
  • الرئتين : يعمل علي زيادة اتساع الرئتين
  • القلب : زيادة انقباض القلب و العمل علي زيادة ضخ الدم منه
  • الكبد : يعمل علي تكسير النشا الموجود بالكبد لرفع سكر الدم

هذا طبيعة عمل هرمون الادرينالين بالجسم و لذلك استخدمه الاطباء في الحالات الحرجة جدا و من الخالات الطبية التي يستخدمه الاطباء فيها الحالات المهددة للحياة مثل :

  1. الحساسية الشديدة المؤدية الي الاختناق الشديد و الذي قد يصل الي عدم التنفس
  2. الانعاش القلبي في حالة توقف القلب عن الخفقان .

الادرينالين

هناك حالات مرضية تؤدى الى زيادة افراز هرمون الأدرينالين أهمها ورم الغدة الكظرية

ورم الغدة الكظرية :

  • هذا النوع من الاورام المفرز للادرينالين يكتشف بالصدفة عند عمل اشعة مقطعية او رنين علي البطن بالصبغة … او يكون ذلك عن غالب المرضي الذين يعانون من نوبات ارتفاع حاد بضغط الدم غير معلومة السبب .
  • احيانا تكون هذة الاورام حول العقد العصبية ولا تكون بالغدة الكظرية (فوق الكلوية)
  • يسمي هذا المرض بالفيوكروموسيتوما (pheochromocytoma) و قد سميت بهذا الاسم اشتقاقا من الاسم الذي يعني التلون الجلدي الغامق الذي يحدث مع المرض

اسباب اورام الغدة الكظرية :

  1. الاغلب غير معلوم السبب خاصة اذا كان المعروف بالفيوكروموسيتوما (pheochromocytoma)
  2. يحدث احيانا كمرض مصاحب لبعض الامراض الجينية .

اعراض اورام الغدة الكظرية

  • الاكثر شيوعا هو ارتفاع حاد بالضغط الشرياني و يكون في نوبات و ليس دائم الارتفاع و خاصة اذا كان هناك استثارة عصبية و جسدية حادة و لكن ايضا يحدث ارتفاع بضغط الدم الشرياني باستمرار وليس في نوبات
  • تلون جلدي
  • نوبات من ارتفاع في ضربات قلب قد تحدث مع التبول و خاصة مع الفيوكروموسيتوما الموجودة بالمثانة و قد يكون مع تغيير وضعية الجسم او التدريب العضلي او الجراحات او مع الحمل .
  • قد تزيد مع بعض الادوية مثل مضادات الاكتئاب و الافيون ومشتقاته و مضادات القيء (البيرمبران)

تشخيص أورام الغدة الكظرية

  • تاريخ مرضي كامل
  • فحص سريري كامل للمريض و بدقة
  • فحوصات معملية : الفحوص الروتينية مثل (صورة الدم والسكر بالدم ووظائف الكلي و الكبد ) .. فحوص تشخيصية (بول 24 ساعة وذلك لفحص مشتقات الادرينالين بالبول – فحص دم و ايضا لفحص مشتقات الادرينالين بالدم)
  • فحوص اشعاعية : اشعة مقطعية ورنين مغناطيسى علي البطن والحوض بالصبغة
  • مسح ذري للغدة الكظرية لتأكيد التشخيص
  • اهم شيء في التشخيص التأكد من عدم وجود اعراض اخري لأمراض تؤدي لنفس الاعراض الارتفاع بالضغط و نوبات زيادة ضربات القلب

علاج أورام الغدة الكظرية :

  • تأهيل المريض نفسيا واجتماعيا للعلاج .
  • العلاج الاساسي هو الاستئصال الجراحي : حاليا يستخدم المنظار الجراحي وذلك لتجنب الاضرار بالقشرة للغدة الكظرية
  • العلاج قبل العملية يكون دوائي وذلك لضبط الضغط للمريض و تجنب الارتفاع اثناء الجراحة .
  • قد يحتاج المريض لعلاج كيمائي و اشعاعي في حالات التي يتم تشخيصها فيوكروموسيتوما خبيثة وقد تصل هذة لنسبة 5-10 % من حالات الفيومروموسيتوما .
  • التعامل مع اي امراض مصاحبة لهذا المرض .
  • في حالة الحمل يكون العلاج جراحيا و غالبا في الفترة الثانية من الحمل (من الشهر الرابع الي السادس) و تكون جراحة ميكروسكوبية .

و نتمني للجميع دوام الصحة والعافية

د.شيماء السيد

اخصائي الغدد الصماء و السكر