يعتبر مرض الأنيميا (فقر الدم) من أكثر الأمراض الأكثر شيوعا خاصة بين الأطفال . و الأنيميا مصطلح كبير يتضمن عدة أنواع من أهمها و أكثرها انتشاراَ أنيميا نقص الحديد . و فى هذا المقال يستعرض الدكتور مصطفى عبده مدرس مساعد طب الأطفال و حديثى الولادة بكلية الطب  مفهوم الأنيميا و أعراضها و علاجها مع توضيح الأطعمة الغنية بالحديد و التى تساعد على الوقاية من حدوث انيميا نقص الحديد و تساعد على علاجها .

بداية . . ما هو فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الاطفال ؟

 

الانيميا,علاج الانيميا,اعراض الانيميا,اسباب الانيميا

الدم هو شريان الحياة ويتكون الدم من ثلاث مكونات رئيسيه وهى :

  1. كرات الدم الحمراء
  2. الصفائح الدمويه
  3. كرات الدم البيضاء

ولكل منهم وظيفته الحيوية. ووظيفه كرات الدم الحمراء التي تحتوي بداخيلها علي الهيموجلوبين هي نقل الاكسجين محملا علي الهيموجلوبين الي جميع انسجه الجسم وجميع اعضائه حتي يتسنى لأعضاء الجسم المختلفة أن تقوم بوظائفها الحيوية .

ماذا تعنى الأنيميا (فقر الدم)

مصطلح الانيميا يعني انه يوجد نقص في عدد كرات الدم الحمراء وبالتالي نقص في كميه الهيموجلوبين الموجوده بالدم.

والانيميا مصطلح عام له اسباب كثيره جدا ومتعدده و سوف نتعرض لنوع مهم جدا ومنتشر كثيرا في اطفالنا , أكبادنا التي تمشي علي الارض ألا وهو أنيميا نقص الحديد . و الحديد عنصر مهم جدا في بناء الهيموجلوبين الذي هو المحتوي الرئيسي لكرات الدم الحمراء والمسئول عن عمليه حمل ونقل الاكسجين الي انسجه واعضاء الجسم.

مصادر الحديد فى الغذاء

عادة ما يحصل الجسم على الحديد من مصدرين رئيسيين

  1. أنواع معينة من الأغذية
  2. من خلايا الدم الحمراء المتحللة

يولد الطفل بمخزون كافٍ من الحديد، ولكن مع استمرار النمو الجسدي تزداد حاجته للحديد لتصنيع خلايا دم جديدة .

ما هى أسباب  الانيميا و فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الاطفال ؟

  • النمو السريع (خاصة في السنوات الأولى أو سن المراهقة
  • سوء التغذية
  • سوء الإمتصاص
  • كثرة تناول الأغذية و المشروبات التي تحد من امتصاص الحديد قد يكون السبب.
  • تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية و مضادات الحموضة
  • عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الغذاء مما يمنع استفادة الجسم منه –
  • فقدان الجسم لكميات قليلة من الدم لفترات طويلة .
  • فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو أورام و تقرحات المعدة و الأمعاء أو في حالة الإصابات و نزيف الأنف (الرعاف)
  • ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم و خمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن
  • ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفال و المراهقين و الحمل و الولادة و بعدها و كذلك الإرضاع.

 هل هناك علاقة بين الإصابة ببعض الطفيليات أو الديدان و ظهور الأنيميا ؟

نعم . الديدان بصفة عامة تعمل على تقليل شهية الطفل مما يقلل من كمية الطعام الذى يتناوله بالاضافة الى أنها تعوق عملية امتصاص العناصر الغذائية من الطعام و من ضمنها عنصر الحديد .

إضافة الى ما سبق فإن هناك أنواع معينة من الديدان مثل الأنكلوستوما تسبب أنيميا نظرا لأنها تعمل على إحداث تقرحات بالغشاء الداخلى المبطن للأمعاء.

أعراض وعلامات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الاطفال :-

هناك أعراض و علامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم ) ، و لا يشترط أن تظهر كلها و قد لا تظهر أي أعراض أو علامات

الانيميا,علاج الانيميا,اعراض الانيميا,اسباب الانيمياشالانيميا,علاج الانيميا,اعراض الانيميا,اسباب الانيميا

 

الأعراض الأكثر شيوعاَ للإصابة بأنيميا نقص الحديد :

  • شحوب لون الجلد (شحوب الوجه).
  • احمرار اللسان ( اللون الوردي طبيعي).
  • تقرح الفم و الشفاه من الجوانب.
  • تسارع معدل ضربات القلب و التنفس.
  • ضعف الشعر و الأظافر و تقصفها.
  • ضعف الشهية عند الأطفال غالباً.
  • التعب بسرعة و الإرهاق العام .
  • الدوار (الدوخة) عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ .
  • الصداع ( ألم الرأس) ، يكون في مقدمة الرأس غالباً.
  • قلة التركيز الذهني أثناء العمل أو المذاكرة.

 

كيفية تشخيص الأنيميا (فقر الدم) النايج عن نقص الحديد

يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و كذلك بالتحاليل المخبرية و تشمل :

  • تحليل صورة دم كاملة حيث يظهر انخفاض نسبةالهيموجلوبين و الهيماتوكريت (يظهر فى نقص حجم و عدد كرات الدم الحمراء ) بسبب نقص نسبة الحديد فى الدم .
  • تحليل البراز ، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام المعدة و الأمعاء او ديدان .

علاج أنيميا نقص الحديد

لابد معرفه سبب نقص الحديد و العمل على علاجه .  و غالبا ما يكون نقص التغذيه او نقص في كمية الحديد الموجوده بالغذاء لذلك لابد ان نهتم بالتغذية أولا واليكم بعض انواع الاطعمه التي تحتوي علي الحديد

أطعمة غنيه جداً بالحديد

  • الكبدة و اللحم الأحمر و الدجاج و الأسماك و البيض و الحليب.

أطعمة تحتوى على نسبة عالية من الحديد

  • الفواكــــــــه مثل التفاح و التمر و العنب و الزبيب و المانجا.
  • الخضراوات مثل الملوخية و السبانخ و الجرجيـــــر.
  • البقوليـــــات مثل العدس و الفاصوليا و البازيلاء و الحمص.
  • الحبــــوب مثل القمح و الشوفان و الذر

أطعمة نساعد علي امتصاص الحديد

فواكه مثل الجوافه والليمون والجريب فروت والبرتقال

خضروات مثل الباذنجان الفلفل الاخضر والطماطم

أطعمة تقلل إمتصاص الحديد

الإفراط بتناول الشوكولاته و الأطعمة المحتوية على الكاكاو و القهوة.

شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة

ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسي

تناول بعض الأدوية قد تعيق امتصاص الحديد مثل بعض المضادات الحيوية و مضادات الحموضة

أدوية لعلاج الانيميا

عن طريق أخذ الأدوية التى تحتوى على مركبات الحديد .

يجب إستشاره الطبيب حتي يتسني له ضبط الجرعه المناسبة طبقا للحالة و السن .

مع الأخذ في الاعتبار بعض الاعراض الجانبية لدواء الحديد من غثيان وقئ وامساك وتلوين البراز باللون الاسود

 هل نقل الدم له دور فى علاج أنيميا نقص الحديد ؟

نعم . هناك بعض الحالات الشديدة التى لا بد من أن يتم نقل الدم لها و يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

 

و ختاماً . . كلمة أهمس بها في أذن كل أب و أم  . . .
أطفالكم فلذات أكبادكم اهدوا لهم الصحة و العافية في كل مراحل حياتهم فطفل اليوم هو رجل المستقبل وطفل اليوم سليم صحيا وبدنيا فهو رجل المستفبل القادر علي البذل والعطاء والتفكير السليم

مع خالص تمنياتنا للجميع بدوام الصحة و السعادة  . . .

دكتور مصطفى عبده

مدرس مساعد طب الأطفال بكلية الطب – جامعة الأزهر