852

تعتبر جراحة تحويل المعدة المصغرة (المختصرة) Mini Gastric Bypass هي أحدث جراحات السمنة و لقد اثبتت هذه العملية كفائتها على مدى السنوات الماضية و إن نتائجها مكافئة لعملية تحويل المسار التقليدى ( تحويل مسار المعدة بطريقة Y )مع تقليل نسبة حدوث المضاعفات بشكل كبير بالمقارنة بالتحويل القديم.

كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار؟

يتم فى هذه العمليةما يلى :

  • عمل جيب علوي في أعلى المعدة أطول من جيب
  • تحويل المعدة التقليدي يقوم بعمل المعدة و فصله عن بقية المعدة
  • توصيل الامعاء الدقيقة بالجيب بواسطة دباسات حديثة
  • يتم اجراء العملية بالمنظار عن طريق 4 أو 5 فتحات صغيرة ( مقاس الفتحه 1 سم) تحت بنج كلى

 

u062Au062Du0648u064Au0644 u0645u0633u0627u0631 u0627u0644u0645u0639u062Fu0629 u0627u0644u0645u0635u063Au0631u0629 u0628u0627

ما هى مميزات عملية التحويل المصغرة؟

  • كمية الطعام التي يحتاجها الشخص بعد العملية تكون محدودة جداً و ذلك بسبب صغر حجم المعدة الجديدة
  • فقدان الشهية : حيث يفقد الشخص الرغبة الشديدة و الإقبال علي الطعام و ذلك لأن بعد عملية تحويل المسارينخفض مستوى هرمون الجوع ( الجريلين ) بالدم مما يعطى احساس بالشبع على الرغم أن كمية الاكل صغيرة.
  • امتصاص الجسم لعدد اقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن وذلك بسبب تجاوز جزء من الامعاء فى عملية تحويل المسار.
  • عملية تحويل المسار المصغرة هى العملية المناسبة لآكلي الحلويات ( الأشخاص الذين يأكلون السكريات و الحلويات بشكل مفرط )
  • بساطة هذه الجراحة حيث أنه عبارة عن توصيلة واحدة جانبية بين المعدة المصغرة و الأمعاء ، دون وجود قطع أو أكثر من الأمعاء
  • أكفأ العمليات لتخفيض الوزن بصفة مستديمة كما أنها تجمع بين مميزات تحويل مسار المعدة التقليدى و تكميم المعدة
  • أفضل عملية لعلاج الأمراض التى تسببها السمنة مثل مرض السكر و ارتفاع ضغط الدم .

تتميز عملية تحويل مسار المعدة المصغرة عن عملية التحويل التقليدية بالآتي :

  • تقليل وقت العملية إلى ساعة تقريباً و ذلك بسبب عمل توصيلة واحدة فقط.
  • قلة نسبة حدوث المضاعفات وهذا يرجع إلى بساطة العملية و عدم وجود أكثر من توصيلة بين الأمعاء
  • تقليل التكلفة الإجمالية للعملية إلي أقل من النصف مقارنة بعملية تحويل المسار القديمة.
  • عدم حدوث بعض الأعراض الجانبية مثل الإسهال المتكرر .

لمن تجرى عملية تحويل المعدة المصغر؟

تجرى عملية تحويل مسار المعدة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (الوزن الحالى أكثر من 40 كيلو جرام فوق الوزن المثالى او دليل كتلة الجسم أكثر من 40) وقد فشلوا فى التخلص من الوزن الزائد عن طريق اتباع النظم الغذائية والرياضة. لقد وجد أن عملية تحويل المعدة المصغر بالمنظار لها كفائة عالية جدا فى انقاص الوزن الى الوزن المثالى فى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

ماهى مدة إقامة المريض المستشفى بعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار؟

يومين فقط.

هل يفضل إجراء الجراحة بالمنظار ام فتح بطن ( جراحة تقليدية)؟
يفضل بالطبع إجراء جراحة تحويل المعدة المصغر بالمنظار و ذلك:

  • لا يوجد جروح ظاهره بالبطن
  • مدة الإقامة بالمستشفى بعد العملية أقل
  • الالم بعد العملية أقل بكثير من الجراحة التقليدية.
  • العودة لممارسة العمل وللحياه الطبيعية أسرع من الجراحات التقليدية

كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد العملية ؟
سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم من 5 الى 10 كيلوجرام كل شهر. يفقد الشخص الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى . معظم المرضى يفقدون تقريباً من 60 إلى 70 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع تعليمات ما بعد العملية ومزاولة التمارين الرياضية .
ما نوعية الدباسات المستخدمة فى عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار؟
هى دباسات حديثة من معدن التيتانيوم وهو معدن خامل لا يتفاعل مع الجسم وهو يستخدم منذ عقود في العمليات الجراحية وليس لة أي تأثير سلبي.
هل تعالج عملية تحويل مسار المعدة المصغرة مضاعفات السمنة؟
تعتبر عملية التحويل المصغرة للمعدة أفضل عملية لعلاج مرض السكر وغيره من مضاعفات السمنة و لذلك ففى سنة 2011 اعتبرت الجمعية العالمية لمرض السكر جراحة تحويل المعدة بالمنظار الجراحي علاج معترف به لمرض السكر من النوع الثانى.

  • مرض السكر من النوع الثانى يحدث نتيجة لقلة حساسية مستقبلات الإنسولين داخل الجسم إلى درجه كبيرة مما ينتج عنه زيادة إفراز الإنسولين بواسطة البنكرياس وذلك يؤدى الى ارهاق البنكرياس و بعد فترة من الزمن قد يتوقف البنكرياس عن إفراز الإنسولينتماماً.
  • تشير الأبحاث الحديثة أنه بعد عملية تحويل المسار يفرز الجهاز الهضمى بشكل أكبر مجموعة من الهرمونات المحفزة لإفراز الإنسولين و التى تزيد من حساسية مستقبلات الإنسولين و ايضاً كما يقل افراز هرمونات ضارة بعد العملية.
  • يتم شفاء مرض السكر من النوع الثاني تماماً بنسب تتراوح من 83 إلى100% بعد عملية تحويل مسار المعدة.
  • تعالج عملية تحويل المسار ايضا مرض إرتفاع ضغط الدم كما تتحسن القدرة الإنجابية للنساء و الرجال بعد عملية التحويل.

هل سأشعر بآلام بعد العملية ؟
الألم بعد عملية تحويل المعدة بالمنظار يكون محدود بالمقارنة بالجراحات التقليدية (فتح البطن) وذلك من أهم فوائد إستخدام المنظار فى جراحات السمنة. بعد إجراء العملية نتحكم في الآلام عن طريق المسكنات حتى نسرع من فترة النقاهة ومعظم المرضى يندهشون من عدم الشعور بآلام ما بعد العملية وتختلف درجة التحمل من شخص لآخر.

هل يمكن إعادة الجهاز الهضمى الى ما كان عليه قبل عملية تحويل مسار المعدة المصغرة؟
نعم يمكن الرجوع بعد عملية التحويل المصغر و إعادة المعدة و الامعاء كما كانوا قبل العملية و لكن ذلك يحتاج إلى عملية أكبر من عملية تحويل مسار المعدة المصغرة ولم يحدث أن نحتاج الى الرجوع عن العملية فى اى من مرضانا.

هل هناك مشكلة فى الحمل بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟
ينصح بأن يكون الحمل بعد سنة على الأقل حتى يتمكن الجسم من التأقلم مع التصغير في الجهاز الهضمي و كمية الاكل ويجب أن يتناول المريض الفيتامينات والحديد وخاصة الكالسيوم بإنتظام بعد العملية ثم يقوم الأطباء بالفحص الشامل و بعد ذلك ممكن حدوث الحمل بأمان

ما هي الفحوصات المطلوبة قبل العملية ؟
– سكر صائم فى الدم
– صورة دم كاملة
– قياس سيولة الدم
– وظائف كبد
– وظائف كلى
– وظائف الغدة الدرقية
– رسم القلب وأشعة على الصدر ( أحيانا)
– أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لتشخيص حصوات بالمرارة وحجم الكبد أحياناً

 

ماذا نأكل بعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة؟

بعد العملية يتناول الشخص السوائل فقط لمدة 10 الى 14 يوم
ماء
عصير تفاح او كوكتيل بيور
شوربة فراخ أو لحمة (فاضيه)
نعناع
شوربة عدس مخففة
اللبن منزوع الدسم.
ينسون
كراوية
بعد ذلك يبدأ فى تناول الطعام اللين لمدة 3 أسابيع.
بطاطس – شوربة خضار-– بقسماط – كبدة فراخ – فول- زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض.
فواكة: موز- تفاح بدون قشر
بعد ذلك يمكننا أكل كل الأطعمة ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ

قصص النجاح

فاطمة خست أكثر من 50 كيلو جرام بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار
852

 


حمدى كان وزنه 180 كيلو جرام. حمدى عمل عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار و بعد 4 أشهر من العملية وزنه 118 كيلو جرام و لا يزال يفقد بعض من الوزن و بعد شهريين سوف يصل الى الوزن المثالى بمشيئة الله.

444

 


 

بإمكانكم التواصل الكترونيا مع الدكتور محمود زكريا عبر كتابة اسئلتكم و استفساراتكم فى تعليق اسفل هذا المقال و سوف يقوم الدكتور محمود بالرد عليكم .

 

أ.د. محمود زكريا

أستاذ جراحات السمنة و السكر – جامعة عين شمس

عضو كلية الجراحيين الملكية- إنجلترا

عضو المنظمة الدولية لجراحى السمنة المفرطة

عضو الجمعية المصرية و الأوربية لجراحة المناظير

عنوان العيادة :

34 شارع الحجاز. ميدان المحكمة. مصر الجديدة

للحجز و الإستفسارات:-

01000308574

01114601090

فى حال الإتصال من خارج جمهورية مصر العربية يضاف كود الدولة 002 قبل الرقم

صفحة الفيس بوك

https://www.facebook.com/SlimForever?ref=bookmarks

 

مع خالص تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة . . .