120492hayah

مرض السكرى هو أحد أهم الأمراض المزمنة  ..و يأتى السؤال كل عام من مرضى السكر هل يمكننى الصيام ؟

نصيحة لمرضى الأمراض المزمنة بشكل عام و مرضى السكر بشكل خاص فإن الدين يسر و ليس عسر و قد أعطى الله الرخصة لبعض المرضى بالافطار و هنا لا يجب اتباع الهوى فى اتخاذ قرار الصيام من عدم الصيام و لكن يجب التيقن من الحالة المرضية مع الطبيب المختص و اتباع التعليمات اللازمة حتى لا يحدث ضرر أو تدهور فى حالة المريض .

وكل حالة على حدة يجب تقييمها من قبل طبيب ماهر ملم بتخصصه قبل الشروع فى الصوم من عدمه و أيضا لتنظيم الأدوية للمريض فى حالة أن حالته يمكنها احتمال الصيام ، و هنا يجب أن ندرك أن بعض مرضى السكر قد يكون من الخطر على صحتهم الصيام و فى هذه الحالة فإن المريض يجب عليه الالتزام بعدم الصيام فى حالة أن الصيام قد يؤدى إلى ضرر ، و قد أعطى الله عز و جل الرخصة للمريض بشكل عام أن يفطر فما بالك فيمن يكون الصيام له يؤدى إلى ضرر أو حدوث مضاعفات أو تدهور فى حالته الصحية . و من حكمة الله عز و جل أن يجعل فى إفطار المريض أن يكون ذلك إطعاما لمساكين آخرين

[box type=”shadow” ] و ننبه هنا أن قرار الصيام من عدمه يتم حسابه لكل مريض على حدة فكل مريض سكر يختلف عن أى مريض سكر آخر و لذا فالمعلومات الموجودة هنا هى للتثقيف الصحى و لكن على كل مريض استشارة طبيبه المعالج فى أمر صيامه و تنظيم أدويته.[/box]

نأتى هنا لسؤال هام ، من هو مريض السكر الذى هناك خطورة من صيامه ؟

الخشية من صيام بعض مرضى السكر هو من حدوث مشكلة فى نسبة السكر فى الدم مثل هبوط مستوى السكر أو ارتفاع مستوى السكر بشكل كبير قد يؤدى إلى حدوث غيبوبة ، أو حدوث جفاف قد يؤدى إلى مضاعفات خاصة مضاعفات الأوعية الدموية و لذا فإن المرضى الآتى ذكرهم هناك خطورة من صيامهم:

ý    من تعرض لنوبات هبوط السكر بشكل متكرر فى الثلاث شهور السابقة لرمضان.

ý    من تعرض لغيبوبة كيتونية خلال الثلاث شهور السابقة لرمضان.

ý    المسنين.

ý    الحومل.

ý    وجود مضاعفات على الأوعية الدموية و اعتلال الكليتين.

ý    أيضا لا يسمح بالصيام لمريض السكر النوع الأول الذى يعتمد تماما على الأنسولين (و يأتى للصغار و الشباب)

ý    لا يسمح بالصيام لمريض السكر الذي يحقن بكمية كبيرة من الإنسولين و الذى يأخذ الأنسولين مرات عديدة على مدار اليوم

[box type=”shadow” ]فى هذه الحالات يجب على كل مريض سكر استشارة الطبيب و يكون القرار حسب خطورة الصيام على المريض و مدى ضبط مستوى السكر فى الفترة السابقة لرمضان .[/box]

حسنا ، ما المعلومات التى يجب أن يعرفها مريض السكر فى حالة السماح له بالصيام ؟

يجب أن يتعلم مريض السكر من طبيبه معلومات حول التغذية المناسبة له ، الأدوية التى ينظم بها السكر و هل هناك تعديل بالجرعات و مواعيدها فى خلال شهر رمضان ، كيفية متابعة السكر ، و متى يكسر المريض صيامه و يفطر و هذا ما سنحاول عرضه فى السطور التالية.

متابعة السكر قبل و أثناء شهر رمضان:

يعتبر المرضى الآمن صيامهم هم المرضى الذين يعالجون بالنظام الغذائى فقط أو عن طريق أدوية لا تتسبب فى هبوط مستوى السكر بالدم و تكون معدلات السكر جيدة فى الفترة السابقة لشهر رمضان و هنا تأتى أهمية استشارة المريض لطبيبه فى الفترة السابقة لشهر رمضان ، و هناك بعض المرضى ممن يسمح لهم بالصيام و لكن يخشى من هبوط أو ارتفاع السكر بالدم ينصح المريض بعمل متابعة للسكر بجهاز قياس السكر المنزلى و هناك العديد من الأجهزة المتوافرة لدى المرضى أو حتى فى الصيديليات القريبة مما يمكن المريض من الاطمئنان على مستوى السكر بالدم و هنا يقوم المريض بقياس السكر فى أوقات مختلفة من اليوم خاصة فى الأيام الأولى من الصيام مثل ((ساعتين بعد السحور ، صباحا ، ظهرا ، قبل الإفطار بساعتين أو ساعة ، بعد الإفطار بساعتين)) و مناظرة طبيبه فى حالة حدوث ارتفاع او انخفاض فى مستوى السكر و الغرض هنا هو إما تعديل جرعات الأدوية أو كسر الصيام فى بعض الحالات.

و الآن السؤال الأهم على الاطلاق ، متى يفطر مريض السكر خلال ساعات الصيام؟

ý    عند حدوث انخفاض شديد فى مستوى السكر فى الدم أقل من 70 ملليجرام (و لذلك ينصح بمتابعة السكر بجهاز السكر المنزلى و غالبا إذا انخفض مستوى السكر صباحا أو ظهرا عن 80 فلن يستطيع المريض استكمال الصيام)

ý    عند حدوث أعراض انخفاض السكر بالدم و هى :

ü     دوخة و زغللة بالعين و ارهاق شديد

ü     عرق غزير و برودة بالأطراف

ü     دقات قلب سريعة

ü     تنميل فى الوجه و الشفتين ، تشنجات أو رعشة

ü     فقدان فى الوعى

[box type=”shadow” ]عند حدوث هذه الأعراض يجب قياس نسبة السكر بالدم فورا و الافطار فى حالة انخفاض السكر عن 70 ، و لذا ينصح مريض السكر فى الأيام الأولى بعدم النوم فى الفترة السابقة لموعد الافطار حتى لا يحدث هبوط بمستوى السكر و المريض نائم و فيدخل بغيبوبة دون أن يشعر هو أو يشعر به أحد من المحيطين لاعتقادهم بأنه نائم.[/box]

[box type=”shadow” ] ارتفاع السكر الشديد بالدم أيضا يعتبر خطرا لدخول المريض فيما يسمى بغيبوبة كيتونية أو جفاف ، و لذلك يمكن للمريض أن يفطر إذا ارتفع السكر فى الدم عن 300 و صاحبه الشعور بالعطش الشديد و التبول بكميات كبيرة مع ارهاق شديد أو اضطراب فى مستوى الوعى .[/box]

كيف يفطر المريض عند حدوث انخفاض فى مستوى السكر فى الدم عن 70 ملليجرام؟

يفطر المريض بما يرفع سكره من السكريات سريعة الامتصاص مثل كوب من عصير الفواكه ، 3 أو 4 ملاعق صغيرة من السكر يمكن إذابتها فى نصف كوب من الماء.

ما هى النصائح الغذائية العامة المناسبة لمريض السكر الصائم ؟

ü     تكون وجبة الافطار فى رمضان معادلة لوجبة الغداء فى الأيام العادية .

ü     استشارة الطبيب المعالج لجرعات الأدوية المناسبة و جرعات الأنسولين و علاقتها بالوجبات

ü     الحذر من الافراط فى الطعام و تجنب السكريات و الحلويات و السوائل المحلاة قدر الإمكان و أن يكون تناولها على سبيل التذوق.

ü     تأخير وجبة السحور قدر الإمكان.

ü     الاهتمام بشرب الماء و المشروبات الخالية من السكر لتجنب الإصابة بالجفاف.

ü     تجنب الحر الشديد فى نهار رمضان لتجنب فقد السوائل و التعرض للجفاف.

الخلاصة  أن كل السكر يجب عليه استشارة طبيبه المعالج فى حالة التخطيط للصيام ، متابعة مستوى السكر فى الدم أثناء الصيام ، الاحتفاظ بنظام غذائى متوازن و عدم الافراط فى السكريات و الحلويات مع الاهتمام بشرب الماء و تجنب الحر الشديد و الشمس الحارقة ، و تمنياتنا بصوم مقبول و رمضان كريم.

 

تمنياتنا لكم بدوام الصحة و السعادة …  و كل عام و أنتم بخير

انضم إلى المحادثة

تعليق واحد

  1. سكري دئما عالي بدواء او من غير دواء ماذا تنصحوني بليز اختكم في الله

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *