ما هو مرض السكر ( السكرى) ؟؟؟

هو ارتفاع بمستوي السكر بالدم عن المعدل الطبيعي .

ما هو المعدل الطبيعي للسكر بالدم  ؟؟؟؟؟

  • الصائم من 70-99 ملجم/100مل .
  • بعد الاكل بساعتين يجب الا يتعدى نسبة السكر فى الدم 140 ملجم / 10مل .

هذا بالنسبة للمعدلات الطبيعية .. ماذا عن النسب المرتفعة للسكر ؟؟ و ما الذى تسببه من مشكلات ؟؟

  • عندما ترتفع نسبة السكر عن المعدلات الطبيعية يحدث زيادة فى التلاصق بين كرات الدم الحمراء و هو العامل الرئيسى فى جميع المشكلات و المضاعفات التى تنتج عن مرض السكر أى أنه يمكن القول أن كافة مشكلات السكر تنتج عن هذا الخلل فى كرات الدم الحمراء حيث يزداد الالتصاق بينها و تتحرك معا فى صورة كتل متحركة.

هل يمكن ترويض مرض السكر ؟؟

  • قطعا نعم .. مرض السكر رغم خطورته الا انه يمكن التحكم فيه و السيطرة عليه بسهولة تامة عن طريق المعرفة و الاهتمام بإجراء التحاليل و تعديل نمط الحياة كما سيتم ذكره لاحقا .. و كم من مريض بارتفاع غير مسبوق فى السكر استطاع بكل يسر و سهولة أن يتعايش مع الأمر و يتجنب مخاطره و على النقيض تجد من يعانى من ارتفاع طفيف لكن لا يبالى به و يهمله حتى تتفاقهم الحالة و تحدث مضاعفات لا حصر لها …

الدارج بين العامة يقولون سكر دم و لا سكر بول ؟؟؟؟

مرض السكر هو ارتفاع بسكر الدم و لا يظهر السكر في البول الا اذا تعدى معدله فى الدم 180 ملجم / 100مل حيث ان الكلية تمنع نزول السكر فى البول إلى أن يصل الى النسبة السابق ذكرها ( 180 ملجم / 10مل ) حينها يبدأ السكر فى الظهور فى تحليل البول .

أنواع مرض السكر

  • سكر النوع الاول و البعض يطلق عليه المعتمد علي الانسولين
  • سكر النوع التاني و البعض يطلق عليه غير المعتمد علي الانسولين

ما هو الفرق بين مرض السكر النوع الاول و الثانى ؟

hhgggtttttfdddss

قبل أن نذكر الفارق بين النوعين لا بد من ايضاح أمر هام و هو أن نسبة السكر فى الجسم يتحم فيها هرمون الانسولين و هذا الانسولين يتم افرازه بصورة طبيعية داخل الجسم من خلايا معينة تعرف بخلايا بيتا فى جزر لانجرهانز فى البنكرياس .. و بناءا على ما سبق فقد اتفق العلماء على تقسيم مرض السكر الى هذين النوعين طبقا لوجود هذا الهرمون داخل الجسم من عدمه .

فى النوع الاول من مرض السكر لا يوجد افراز لهرمون الانسولين و يحدث ذلك فى السنوات الاولى من عمر المريض اما بسبب عدم وجود الخلايا الخاصة بتكوين الهرمون او ضعفها و استنزافها سريعا .. لذا يكون العلاج مبنى بالأساس على تعويض غياب هذا الهرمون بحقن الانسولين .

بينما فى النوع الثانى تكون الخلايا موجودة لكنها تعمل بكفاءة او فاعلية اقل لذا يكون العلاج مبنيا على تنشيط هذه الخلايا او مساعدتها فى اداء عملها باعطاء ببعض الاقراص التى تعمل بعدة طرق منها تخفض امتصاص السكر من الأمعاء .

لهذا السبب انواع السكر قسمت بسبب هذا الي :

  1. النوع الاول من السكر : و هو الذى يعتمد على حقن الانسولين بصفة مستمرة .
  2. النوع الثانى من السكر: و هو الذى يمكن علاجه بالأقراص التى تقلل معدل السكر فى الدم.

و بعد ان استعرضنا التعريف بمرض السكر و معرفة خطورته و أنواعه نأتى لتساؤلات هامة جدا مثل :-

  • من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكر ؟؟ ؟؟؟؟

  • هل يمكن تأخير ظهور اعراض السكر الوراثى ؟؟؟؟

اجابة السؤال الاول :

  • تاريخ مرضى فى العائلة شخص عنده سكر خصوصا النوع التاني .. والده ,والدته ,عمه ,خاله ,اي حد من العائلة القريبة حتي الجد …
  • زيادة في الوزن يعني مقياس كتلة الجسم اكتر من 30كجم/م²
  • الرفاهية الزائدة عن الحد و عدم بذل اى جهد او حركة ( السيارة – الاسانسير ) .
  • بعض الامراض زي مرض زيادة افراز الغدة الدرقية … زيادة هرمون الكورتيزول بالدم .. بعض الاورام
  • الاصابة بمرض فيروسي كالحصبة او النكاف او مجرد فيروس الانفلونزا دة بيؤدي لأن جهاز المناعة يحدث به خلل يؤدي لتدمير خلايا المفرزة للأنسولين ودة غالبا السبب المقترح لغاية دلوقت بالنسبة لمرضي النوع الاول .
  • بعض الادوية ممكن ترفع سكر الدم زي الكورتيزون (اشهرهم علي الاطلاق) .. ادوية الغدة الدرقية (هرمون الثيروكسن) بعض مدرات البول بنسبة طفيفه .
  • الحمل.

نأتى للسؤال الثانى …

هل من الممكن تأخير ظهور السكر …. الاجابة : بالتأكيد نعم . ….

Woman holding bowl of salad against blue background

  • الحفاظ علي حياة صحية من خلال عدم الاكثار من السكريات كتير و النشويات … زيادة حركة ..المشي قدر المستطاع .. وجبات متوازنة وصحية مع حركة باستمرار.
  • فى حال تناول ادوية لا بد من المتاعبة المستمرة مع الطبيب المعالج لضبط الجرعة وعدم زيادتها او نقصها عن المطلوب ..

كيف تكتشف اصابتك بمرض السكر ؟؟

قد يصاب الانسان بمرض السكر و لا يظهر عليه اى اعراض لفترة إلى أن يكتشف الأمر فجأة خلال اجراء فحوصات طبية لأى سبب أو ربما يكون أول الاعراض التى يلاحظها الانسان هى تعرضه لغيبوبة مفاجأة يكتشف بعدها أنه مريض بالسكر ..

بالطبع هناك أعراض كثيرة قد تظهر على الشخص و تكون بمثابة نذير للتوجه نحو الفحص الطبى كى يتأكد من وجود السكر من عدمه … و هذه الأعراض هى :-

أعراض مرض السكر :-

  • جفاف في الحق
  • التبول بكثرة خصوصا اثناء الليل بكميات كبيرة
  • الشرب بكثرة
  • نقص بالوزن
  • بعض المرضي يشعر بحلاوة بالفم (زي ما يكون ريقه مسكر)
  • زغلله بالعين
  • التهابات باللثة …. بالبول .. نسائية .. خراريج
  • جفاف بالجلد

الفحوصات

  • تحليل سكر صائم و بعد الاكل يساعتين
  • عمل رسم بياني لمستوي السكر في الدم بعد اعطاء المريض 75مجم سكر في كوب ماء
  • هيموجلوبين سكري او Hb A1 c %
  • مستوي البروتين الحامل لهرمون الانسولين بنحتاجه في حالات النوع الاول من السكر

علاج مرض السكرى (السكر)

في جميع انواع حالات الاصابة بالسكر لا بد من تعديل نمط الحياة

  • ممارسة الرياضة بانتظام و لو رياضة المشى 20 دقيقة يوميا
  • تقيلل كمية النشويات بجميع انواعها من البسيطة حتي المعقدة
  • زيادة كمية الخضروات ضمن الوجبات اليومية
  • تناول نوع واحد من الفاكهة فى اليوم الواحد

الادوية المستخدمة لعلاج السكر

  • النوع الاول من السكر :

الانسولين :-

يؤخذ كعلاج تعويضى نظرا لعدم افرازه داخل الجسم و الانسولين له عدة صور دوائية مختلفة تعتمد على تركيزه و المدى الزمنى (عدد ساعات عمله) فهناك الانسولين المائى و متوسط المفعول و طويل المفعول بالاضافة الى بعض الانواع التى تحتوى على اكثر من صورة دوائية فى وقت واحد . و يقوم الطبيب المتخصص بتحديد النوع و الجرعة المناسبة لكل مريض و قد يأخذ الأمر بعض الوقت للوصول كى يتم تحديد نوع الانسولين المناسب و الجرعة المثالية .

  • النوع التاني من السكر :
  1. ادوية تؤدي لزيادة افراز الانسولين تأخذ عن طريق الفم
  2. ادوية تحسن عمل الانسولين داخل الجسم و تقلل امتصاص الكربوهيدات من الامعاء عن طريق الفم
  3. ادوية تحسن عمل الانسولين داخل الجسم عن طريق وقف تكسيره
  4. الانسولين.

مع خالص تمنياتنا للجميع بدوام الصحة و السعادة …

دكتورة شيماء السيد

أخصائية الأمراض الباطنة و الغدد الصماء و السكر