ارتفاع هرمون اللبن hyperprolactinaemia هرمون اللبن هو هرمون يفرز من الفص الامامى للغدة النخامية وتنشط الغدة لافراز الهرمون بتأثير زيادة هرمون الاستروجين و الحمل والرضاعة وأثناء النوم و مع إنخفاض السكر بالدم وأيضا فى حالات زيارة الضغط العصبى .

ما وظيفة هرمون اللبن ؟

ووظيفة هرمون اللبن هو إفراز اللبن من الثدى وقف التبويض للمنع الحمل والسماح للأم بالرضاعة والعناية بالطفل خصوصا اول 6 شهور النسبة الطبيعية للهرمون في الدم 4-20ng/ml وتثبط الهرمون عند الزيادة غير الطبيعية بالغدة فوق النخامية وافراز الدوباميين .

ما هو مرض إرتفاع هرمون اللبن بالدم ؟

هو إفراز غير طبيعي لللبن من الثدى للمرأة الغير المرضعة اوالحامل أو الأسباب الطبيعية لافراز اللبن .قد يحدث توقف الدورة الشهرية او تاخرها لأكثر من 35 يوم  .و من باقى الاعراض ما يلي :

  • توقف الإنجاب عن طريق وقف التبويض اواضعاف الجسم الأصفر.
  • الإجهاض المتكرر .
  • زيارة فى شعر الجسم .
  • حدوث متلازمة سابقة الطمث.
  • قد يحدث صداع وزغلالة بالرؤية

أسباب إرتفاع هرمون اللبن بالدم

  • بعض الأدوية قد تسبب ارتفاع فى هرمون اللبن مثل بعض أدوية إرتفاع ضعط الدم و أدوية تحتوى على الاستروجين و البروجسترون
  • وجود ورم حميد بالغدة النخامية يفرز هرمون اللبن.
  • أمراض أخرى تسبب زيادة هرمون اللبن مثل نقص هرمون الغدة الدرقية.
  • الفشل الكلوي.
  • إجراء جراحة للقفص الصدري

مشاكل و مضاعفات زيادة هرمون اللبن بالدم وزيادة إفراز اللبن من الثديين

1- صعوبة في وقف الرضاعة للطفل إبعاد الطفل تدريجيا عن الرضاعة. استخدام ملابس ضاغطة الثديين. أخذ جرعات عالية من فيتامينات ب و إعطاء أدوية لوقف إفراز هرمون اللبن مع إعطاء منشطات التبويض لمن ترغب في الحمل

2- الآلم وانتفاخ بالثديين لزيادة اللبن داخلهما. وغالبا تحدث فى أول شهور من الرضاعة للأول مرة رضاعة او توقف الأم عن رضاعة الطفل لأى سبب لتقليل من هذة الأعراض استخدام حاملات الثدى قوية وضاغطة على الثديين وضع كمدات ثلج لتقليل الألم .تفريغ الثدى من اللبن. إعطاء مسكنات. إعطاء أدوية لوقف إفراز هرمون اللبن فى حالة الرغبة في وقف الرضاعة للطفل

3-الالتهاب الحاد الثدى أيضا يحدث غالبا فى الشهور الأولى من الرضاعة للمرة الأولى ويؤدى إلى إرتفاع بدرجة الحرارة وصداع والألم واحمرار بالثدى. والم بالغدد الليمفاوية تحت الإبط للوقاية من الالتهاب الحاد بالثدى الاهتمام بالنظافة الشخصية أثناء الحمل والرضاعة. استخدام مطهرات ومرطبات لحلمة الثدى. عمل مساج للحلمة الغاءرة .أيضا يمكن استخدام حلمة صناعية لتفريغ الثدى فى حالة الحلمة الغاءرة. إعطاء أدوية مسكنات وخفضات الحرارة. ومضادات حيوية. إعطاء أدوية لوقف إفراز هرمون اللبن فى حالة أن الطفل أكبر من 9 شهور

4 -تكون خراج بالثدى ألم شديد بالليل على صورة نقح (throbbing pain )إرتفاع فى درجة الحرارة احمرار وورم بالثدى ألم شديد بالثدى وصداع والألم بالجسم نتيجة السموم الخارجة من الخراج في الجسم. تورم وألم تحت الإبط. فى هذة الحالة يجب زيارة الطبيب فورا. لمنع تحول الخراج إلى خراج مزمن أو حدوث مضاعفات خطيرة.

تشخيص مرض زيادة هرمون اللين

  • شكوى المريضة من أعراض زيادة هرمون اللبن.
  • وجود سابقة لتناول أدوية او إجراء جراحة للقفص الصدري.
  • الإصابة بمرض الفشل الكلوي إجراء تحليل لنسبة الهرمون فى الدم و هرمونات الغدة الدرقية و وظائف الكلى
  • اذا ارتفع نسبة الهرمون فى الدم لأكثر من 100 ng/ml هناك إحتمال لوجود ورم بالغدة النخامية فى هذة الحالة لابد من عمل أشعة مقطعية بالصبغة للغدة

علاج زيادة افراز هرمون اللبن

  • علاج السبب إن وجد كوقف الأدوية المسببة لزيادة الهرمون
  • علاج الغدة الدرقية أو الفشل الكلوي
  • إعطاء أدوية لوقف إفراز هرمون اللبن قد تسبب أعرض جانبية منها اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الترجيع والغثيان لذلك يفضل أخذها بزيادة تدريجية للجرعة أو استخدام الأنواع الحديثة الأقل أعراض جانبية
  • يعاد التحليل بعد العلاج للتأكد من نزول الهرمون المعدل الطبيعي
  • علاج ورم الغدة النخامية إن وجد

د هانى إبراهيم.

أخصائى أمراض النساء والتوليد