كابوس إسمه الدوار

هل أصبت من قبل بنوبة الدوار أنت او أحد أقاربك او أصدقاء ؟؟ …

هل تريد أن تعرف ما هو الدوار و ما هى أسبابه و طرق علاجه ؟؟ فى هذا المقال نوضح لك فكرة عامة عن الدوار و أسبابه و كيفية تشخيصه مع نبذة عن طرق العلاج .

بداية يعتبر الدوار أو عدم الإتزان هو احد الاعراض التى قد مرت بمعظمنا عل الاقل مره واحده بالعمر وهناك اسباب متعددة لهذا الشعور. ونستطيع التفريق بين كلمة دوار وكلمة عدم الاتزان فالأولي تعني ان المريض يشعر انه يدور او الغرفة من حوله تدور اما عدم الاتزان فيعنى الشعور بالخلل اثناء السير او الحركة او الوقوف ولذلك يجب علينا بداية التشخيص السليم حتي نستطيع العلاج السليم بمعني هل العرض هو عدم اتزان او دوار.

كيف يحافظ الانسان على اتزانه

يعتمد الإنسان على عدة أجهزة. وهي الأذن الداخلية والعينين ومجسات عضلات الرقبة والمفاصل لتحقيق ذلك ونعتمد على الدماغ لترجمة جميع المعلومات واخذ القرار بالحركة المناسبة .

جهاز الاتزان في الإذن الداخلية وهو المسؤول عن إحساس الحركة والسرعة بالتعاون مع الأجهزة الأخرى .و إن اى اعتلال في هذه الأجهزة وخاصة أجهزة الإذن الداخلية يؤدي الى عدم تناغم المعلومات الواردة إلى الدماغ مما يؤدي الى التفسير الخاطئ للحركة في المحيط الموجود مما يؤدي إلى الإحساس بالدوران .

تشخيص سبب الدوار ينقسم الي ثلاثة اقسام:

أولا :- اذا كان الدوار مصحوبا بأعراض تدل علي مرض بالجهاز العصبي المركزي اي جذع المخ مثل ازدواج الرؤية او لعثمة بالكلام او تنميل بالأطراف او ضعف بالأطراف اوتشنجات واغماءات ونسمي هذا الدوار مركزي أي بالجهاز العصبي. وفي حالة ظهور هذه الاعراض فجأة ومستمرة فهي قد تكون جلطة او نزيف او التهاب بجذع المخ. اما اذا كانت الأعراض تأتي فترة زمنية قصيرة ثم تختفي فهي نتيجة لقصور مؤقت بالدورة الدموية.

ثانيا :- اذا كان الدوار مصحوبا بأعراض تدل علي مرض بالجهاز الطرفي اي ضعف بالسمع او طنين بالأذن الداخلية او العصب الثامن مثل قصور بالدورة الدموية للأذن او التهاب الأذن الفيروسي.

ثالثا :-اذا لم يكن الدوار مصحوبا بأي اعراض اخري في هذه الحالة نعتمد علي التشخيص الاكلينيكي ونسأل المريض عدة أسئلة بالتفصيل و هذه الأسئلة هى :-

• هل الدوار مصحوب بتغير اتجاه الرأس مثل في حالة النوم ثم القيام من علي السرير ويسمي دوار حركي ويكون سببه مرض بالأذن الداخلية او يكون سببه خشونة بالفقرات مع تصلب بشرايين الرقبة وقد يكون بسبب هبوط ضغط الدم بشكل مفاجيء عند الوقوف.
• هل هو دوار لمدة ثواني او دقائق ويحدث بدون تغير في وضع الجسم او الرأس ويكون احتمال قصور في الدورة الدموية.
• هل هو دوار شديد لمدة ايام مع قيء ويكون نتيجة التهاب بالعصب الثامن.

علاج الدوار

• يعتمد علاج الدوارعلى معرفة سببه في مرحلة حادة من المرض يكون علاح الدوار بشكل عام بواسطة الادوية.
• اذا كان الخلل ثابتا مستديما في عضو او في عصب توازن يكون العلاج وظيفيا يهدف الى اعادة تاهيل جهاز التوازن و يعتمد هذا العلاج، في اساسه على تشغيل اجهزة عصبية اخرى بهدف تقوية التوازن والاستقرار.

مع خالص تمنياتنا لكم بصحة جيدة و حياة سعيدة .

دكتورة منى إبراهيم عطية جاد

أخصائى و رئيس قسم السمعيات بمستشفى كفرالشيخ العام

المركز الدولى لعلاج امراض السمع والاتزان

01010517169

01122022293