ما هو الدوبلر ؟
هو تقنية فيزيائية تستخدم لتصوير الأوعية الدموية فى الجسم و توضيح حالة هذه الأوعية الدموية سواء الجدار الخارجى للأوردة و الشرايين او البطانة الداخلية و تدفق الدم داخل هذه الأوعية الدموية و وجود اى مشاكل تتعلق بالاوعية الدموسة كما سنوضح لاحقا .
ما هو الجهاز المستخدم فى عمل اشعة الدوبلر ( الدوبلكس ) ؟
هو نفس جهاز الموجات فوق الصوتية الذى يستخدم لفحص البطن و الحوض او الرحم او غيرها من باقى الفحوصات التى أشرنا اليها فى مقال سابق بعنوان اشعة الموجات فوق الصوتية.
هل الدوبلر يقوم بتصوير كل اجزاء الجسم ؟
الدوبلر يمكنه التقاط صور لأى شىء متحرك و هذا ينطبق تماما على الدم المتحرك داخل الاوعية الدموية فى الجسم و بالتالى فإن الاستخدام الاساسى للدوبلر هو تصوير الاوعية الدموية نظرا لاحتوائها على شىء يتحرك باستمرار و هو الدم .
متى يطلب الطبيب فحص الدوبلر ؟
هناك أحوال كثيرة يطلب فيها الطبيب من المريض أن يخضع لفحص الاوردة او الشرايين بالدوبلر الملون و من أشهر هذه الأحوال ما يلى :-
- احتمالية وجود دوالى بأوردة الساقين .
- التأكد من وجود تصلب بالشرايين من عدمه .
- احتمالية وجود قصور بالدورة الدموية الطرفية كما هو الحال فى بعض مرضى السكر .
- تقييم حالات التهابات الاوردة
- انسداد الأوردة او الشرايين بالجلطات .
- عمل توصيلة وريدية – شريانية لإجراء غسيل كلوى .
- تقييم حالة الوريد البابى الكبدى و معرفة اذا ما كان به جلطات من عدمه .
- فى حالات السكتة الدماغية او اضطراب الوعى المتكرر يجب تقييم حالة الشرايين السباتية فى الرقبة و التى تقوم بتغذية المخ بالدم و التأكد من عدم وجود ترسيبات داخل جدران هذه الشرايين .
- تقييم حالة الشريان المتجة الى الكلى و مقدار الدم المتدفق نحو الكلية و ذلك فى بعض حالات ارتفاع ضغط الدم .
- دوالى الخصيتين .
- دوبلر الحمل ( دوبلر على الجنين ) . و سنتحدث عنه بالتفصيل بعد سطور قادمة .
- التأكد من وجود نبض فى الجنين من عدمه و ذلك فى حالة احتمالية وفاة الجنين داخل رحم الأم .
كيف يتم تحضير المريض لاجراء اشعة الدوبلر الملون ( الدوبلكس ) .
لا يوجد تحضير معين قبل اجراء حالات الدوبلر على الاوعية الدموية .
فقط فى حالات الدوبلر على الوريد البابى الكبدى أجيانا يتم اجراء الفحص على مرحلتين . المرة الأولى عندما يكون المريض متوقف عن الطعام لمدة 6 ساعات و مرة اخرى بعد تناول الطعام بساعة و ذلك لأن الوريد البابى يتغير مقدار اتساعه طبقا لتناول الطعام حيث يزداد بمقدار معين بعد الأكل . الا انه فى بعض الأحيان يكتفى بتصوير الوريد البابى مرة واحدة و تكون هذه المرة كافية للتأكد من ان الوريد لا يوجد به اى جلطات . و انه يقوم بنقل الدم فى اتجاه الكبد و ليس بعيدا عنه كما فى حالات ارتفاع الضغط الوريدى لدى مرضى تليف الكبد .
كيف يتم اجراء فحص الدوبلر ؟
يستلقى المريض على سرير الكشف و يتم كشف الجزء المراد فحصه (مثلا الذراع او الساق . . . ) .
يقوم الطبيب او مساعده بوضع مادة هلامية ( جل ) على المنطقة التى سيتم فحصها و ذلك للحصول على افضل صورة ممكنة اثناء الفحص .
يبدأ الطبيب فى وضع الطبيب مجس الفحص ( البروب ) على المنطقة المراد فحصها و يشاهد صورة حية للأوعية الدموية التى يقوم بفحصها و من خلالها يمكنه تقييم ما يلى :-
- وجود الوعاء الدموى فى مكانه الطبيعى من عدمه .
- الحالة العامة للجدار الخارجى و البطانة الداخلية للوعاء الدموى.
- سرعة تدفق الدم داخل الشرايين .
- وجود جلطات داخل الاوردة او الشرايين.
- وجود تصلب شرايين من عدمه .
- وجود دوالى فى الساق او الخصيتين .
- وجود عيوب خلقية فى الاوعية الدموية او انتفاخات او تمددات شريانية Aneurysms.
- معامل المقاومة للشرايين Resistance Index R.I.
فحص الدوبلر على الاوردة الداخلية و الطرفية
يمكن من خلاله تشخيص الجلطات داخل الاوردة الداخلية العميقة سواء فى منطقة الساق او الحوض .او الاوردة السطحية الموجودة تحت الجلد .
كما يمكن ايضا معرفة وجود دولى ( التواءات / تعرجات ) فى الاوردة و التى قد ينتج عنها لاحقا حدوث جلطات .
ايضا يمكن تشخيص حالات الارتجاع الوريدى و العيوب الخلقية .
ما هو دوبلر الحمل ( دوبلر على الجنين ) ؟.
كما ذكرنا فى بداية المقال فإن الدوبلر هو تصوير دقيق لحالة الاوعية الدموية بالكامل . و فى اثناء الحمل يطلب طبيب النساء و الولادة اجراء عمل دوبلر و يقصد به اجراء تصوير دقيق للأوعية الدموية داخل الحبل السرى المتجهة من مشيمة الام صوب الجنين لقياس كمية الدم الذى يصل الى الجنين . و عادة ما يتم اجراء هذا الفحص فى المراحل الأخيرة للحمل بعد الاسبوع الـ 30 ( نهاية الشهر السابع ) .
ما هو دوبلر الخصيتين و كيس الصفن ؟ .
فى حالات الم الخصية او الشعور بثقل فى الخصيتين او حالات عقم الرجال و غيرها يطلب الطبيب من المريض اجراء فحص موجات فوق صوتية و دوبلر على الخصيتين لبيان ما يلى :-
- الشكل العام للخصية و حجمها و وجود ضمور بالخصية من عدمه
- وجود التهابات بالخصيتين او البربخ من عدمه
- وصول الدم الى الخصية بصورة كافية
- وجود تمددات بالاوردة الموجودة حول الخصيتين ( دوالى الخصيتين ) .
- وجود ارتجاع وريدى فى الدوالى من عدمه .
- وجود سوائل متجمعة حول الخصية سواء كان السائل ناتج عن التهاب او صديد او دم ناتج عن التعرض لحادث .
الدوبلر على الشرايين الطرفية :-
فى بعض الحالات التى تعانى من التهابات شديدة بالساقين او مشط القدم و غالبا ما يكون ذلك فى مرض السكر . يطلب الطبيب اجراء فحص دوبلكس ( دوبلر ) على الاوعية الدموية الطرفية لمعرفة كمية الدم المتدفق صوب هذه المنطقة التى يعانى بسببها المريض . و فى حالة اذا ما وجد ان تدفق الدم ضعيفاً فى هذه المنطقة يجب أن يكون هناك تدخل سريع لمنع تدهور الحالة و الوصول الى مرحلة الغرغرينة التى قد تودى بحياة المريض .
فحص الدوبلر لكافة الاوعية الدموية هو فحص غير مؤلم على الاطلاق و لا يشعر المريض باى شىء أكثر من قطعة بلاستيكية صغيرة ناعمة تلامس الجلد من الخارج .
فحص الدوبلر لتشخيص تمدد الاورطى Aortic aneurysm
قد يصاب الانسان بالام حادة فى البطن لا تستجيب للطرق العلاجية العادية فيطلب الطبيب اجراء فحص موجات فوق صوتية على البطن و تصوير الاوعية الدموية بالدوبلر .
من المحتمل وجود تمدد فى جدار الشريان الاورطى فى منطقة البطن و هذه حالة خطيرة تستدعى تدخل سريع من طبيب متخصص فى جراحة الاوعية الدموية منعا لانفجار المنطقة المنتفخة من الشريان مما قد يهدد حياة الانسان .
فحص الدوبلر قبل عمل توصيلة شريانية – وريدية
عندما يتم تشخيص حالة فشل كلوى مزمن يكون الحل هو اجراء غسيل كلوى بصورة دورية منتظمة و هذا يتطلب اجراء عملية جراحية فى الذراع يتم من خلالها توصيل أحد الشرايين بأحد الأوردة فى الذراع حيث يتم تركيب انابيب الغسيل من خلال هذه التوصيلة .
و قبل ان يقوم الجراح بعمل هذه التوصيلة يطلب اجراء فحص الدوبلر ( الدوبلكس ) لتحديد اماكن هذه الاوعية الدموية بدقة و حالة هذه الأوعية الدموية و قياس قطرها الداخلى فى نقاط معينة و ذلك لاجراء الجراحة بأدق صورة ممكنة .
ملحوظات هامة بخصوص فحص الدوبلكس
- فحص الدوبلر لا يسبب اى اعراض جانبية و لا يتعارض مع اى حالة مرضية .
- فحص الدوبلر مسموح به أثناء الحمل و لا يسبب اى ضرر للأم او الجنين .
- فحص الدوبلر مسموح به من اى سن ( ابتداءاً من مرحلة التكوين الجنينى ) .
- فحص الدوبلر يقوم به طبيب أشعة ذو خبرة كافية لإجراء هذا الفحص الهام .
مع خالص تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة …
أستأذن سيادتكم في سعر أشعة دوبلر للأوعية الدموية
ياسر دويدار
الاسكندرية
01118482188
اهلا استاذ ياسر
هناك تفاوت فى سعر اشعة الدوبلر طبقا لأمور عديدة منها الجزء الذى ستقوم باجراء الفحص عليه الساق ام اليد ام الساقين معا ام شىء آخر
كما يختلف السعر طبقا للأماكن الحكومية و الخاصة و الاستثمارية
و فى حال كونك تتمتع بمظلة التأمين الصحى يمكنك اجراء الفحص مجانا تماما لدى المراكز المتعاقدة مع النظام التأمينى الصحى التابع له
و ختاما يمكن عمل قار علاج على نفقة الدولة فى حال عدم القدرة على دفع رسوم الفحص و عدم وجود مظلة تأمين صحى .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .
جزاكم الله خيرا
جمااعه زوجي ذهب لعياادة لإجراء..فحوصات وقالوا لديه التهاب ف الصديد وعدد الحيوانات المنويه…واحد مليون فقط…ف قررت الدكتور عمل له ..دوبلر..وش يعني دوبلر..واحنا مستغربين من هالامر..فيدوني بارك الله فيكم
هذا المقال يوضح كل شىء عن الامر الذى تسألين عنه
[…] للمزيد عن الاشعة التليفزيونية عن طريق المهبل (الاشعة المهبلية) اضغط هنا للمزيد عن دوالى الخصية اضغط هنا للمزيد عن اشعة الرنين المغناطيسى اضغط هنا للمزيد عن اشعة الرحم بالصبغة اضغط هنا للمزيد عن اشعة الدوبلر اضغط هنا […]
لو سمحت هل تتاثر نتيجه الدوبلر بعد مرور عامين. خصوصا اني اقوم بغسيل كلي طوال تلك الفتره (عامين)
نعم . و يجب اعادة الفحص مرة أخرى لاحتمالية كبيرة بتغير نتيجة فحص دوبلر الاوعية الدموية
هل يختلف جهاز الايكو عن الدوبلر وشكرا
نوع الفحص يختلف
انما الجهاز فهو واحد
الجهاز الذي يقوم بعمل فحص التلفزيونية ( الموجات فوق الصوتية)
هو نفس جهاز الدوبلر الملون
هو نفس جهاز الأيكو
ولكن يختلف في السوفت وير ونوع البروب المستعمل
وقد يكون هناك بعض الاجهازه الحديثه المتخصصه في الأيكو فقط في هذه الفتره
مرحبا دكتور هل اشعة الدوبلر تظهر الامراض التي تصيب الاعصاب ام تقتصر على الاورده والشرايين.. جزيتم خيرآ
الله يوفقك
هل الدوبلر يحدد الخلل اذا كانت الحيوان المنوي صفر
مرحبا كم يكلف فحص الاشعه دوبلكس للخصيه وشكرا