تحدثنا فى مقال سابق عن اشعة السونار و دواعى اجراء فحص السونار على مختلف أجزاء الجسم و خلال هذا المقال نتطرق الى جزئية أكثر تفصيلاً ألا و هى دور السونار المهبلى فى فحص و تشخيص ما يتعلق بطب النساء و الولادة و تشخيص حالات العقم و المساعدة فى علاجها .

ما هو الفحص بالسونار المهبلى ؟ و ما الهدف منه ؟

الفحص بواسطة السونار المهبلى هو فحص طبى تشخيصى بإستخدام جهاز السونار و يكون ملحق به ما يعرف بالمجس أو البروب المهبلى و الذى يتم إدخاله عن طريق المهبل فيستطيع الطبيب رؤية الرحم و المبيضين بوضوح كبير أفضل من السونار عن طريق البطن مما يساعده على التشخيص بصورة أدق و أصح .

 

Panasonic_GM_07M05V124_vaginal_probe

هل السونار المهبلى خطر فى حالات الحمل ؟

على عكس ما هو شائع عند البعض ، فإن السونار عن طريق المهبل لا يمثل أى خطورة على الحمل طالما أن الذى يقوم بهذا الفحص طبيب متخصص .

ما دواعى عمل السونار عن طريق المهبل ؟

هناك أحوال كثيرة تستدعى عمل السونار عن طريق المهبل منها :-

  • النزيف المهبلى
  • العقم
  • تكيس المبايض
  • إكتشاف الاورام الليفية
  • إكتشاف الحمل خلال الاسابيع الاولى من الحمل
  • تشخيص الحمل خارج الرحم
  • أورام عنق الرحم
  • حالات الإجهاض المتكرر
  • تحديد مدى اتساع عنق الرحم قبل عملية الربط Circlage
  • وفاة الجنين داخل رحم الأم

كيف يتم تحضير المريضة لإجراء فحص السونار المهبلى ؟

يتم ابلاغ المريضة بكيفية الفحص ثم يتم إفراغ المثانة ( التبول ) كى يكون مجال الرؤية كافياً . ثم يتم تطهير البروب (المجس ) و تغلفيه بغطاء معين و وضع مزلق داخل الغطاء و خارجه لتسهيل انزلاقه داخل المهبل و لتحسين الصورة على شاشة السونار .

هل السونار عن طريق المهبل مؤلم ؟

بصفة عامة الأمر ليس مؤلم بشدة و أحيانا لا يكون هناك ألم على الاطلاق و الأمر يتوقف على عوامل عدة منها درجة اتساع المهبل و التى تزداد مع الولادات المتكررة لكن بصفة عامة اذا وجد ألم فإنه يكون بسيطاً و محتملاً يزول فور الانتهاء من الفحص . و هناك أحوال استثنائية يكون فيها السونار المهبلى مؤلم بشكل واضح نوضحها فيما يلى :

متى يكون السونار المهبلى مؤلم و أسباب الوجع :

  • وجود التهابات مهبلية متوسطة او شديدة
  • وجود زوائد او أورام داخل المهبل
  • ضيق فى فتحة المهبل
  • استخدام بروب ” مجس ” غير مناسب

هل السونار المهبلى يسبب النزيف ؟

لا يحدث نزيف بسبب اجراء هذا الفحص حتى و لو ظهر بعض من قطرات الدم على الجهاز فور اخراجه من المهبل لكن ذلك يكون مصدره نزيف رحمى أو غيره لكنه ليس ناتجاً عن البروب خاصة و أن البروب ” المجس” يكون ناعماً أملساً ليس به أى أجزاء خشنة و لا حادة على الإطلاق .

متى يسبب السونار المهبلى نزيف و خروج دم ؟

كما ذكرنا فإن البروب المستخدم يكون أملس للغاية و ليس من الشائع حدوث اى شىء من ذلك لكن هناك أحوال نادرة قد يحدث فيها ظهور او خروج للدم عقب عمل السونار المهبلى و منها :

  • وجود نزيف بالرحم
  • وجود زوائد أو أورام بالمهبل
  • وجود أورام بعنق الرحم
  • فى حال إجراء الفحص المهبلى أثناء الدورة الشهرية ( و هو أمر غير شائع و غير متعارف عليه )

هل هناك مضاعفات او مخاطر من السونار المهبلى ؟

لا توجد مخاطر من اجراء هذا الفحص الا انه ينصح بعدم اجراءه فى حالات معينة مثل وجود كتل او اورام داخل قناة المهبل و فى هذه الحالة يستعاض عن الفحص بفحص أخر مثل اشعة الرنين المغناطيسى او أخذ خزعة ( عينة ) من الكتلة او الورم .

هل يمكن عمل سونار مهبلى أثناء الحمل ؟

نعم . كثيراً ما يطلب الطبيب اجراء هذا الفحص خلال فترة الحمل و يكون ذلك لرؤية محتويات الحمل بصورة أدق و أوضح و الغريب أن غالبية السيدات يرفضن الأمر خشية حدوث اجهاض جراء الفحص الا أن الأمر من الناحيةالطبية ليس فيه أى خطورة على الاطلاق .

هل هناك أهمية علاجية للسونار المهبلى ؟

نعم . أحيانا يستخدم السونار المهبلى أثناء القيام ببعض الإجراءات الطبية التداخلية مثل سحب الأكياس المائية على المبيض أو شفط سوائل متجمعة فى الحوض أو بذل خراج صديدى و غيرها من الإجراءات الطبية التى تتم بصورة أفضل كثيراً بواسطة إستخدام السونار المهبلى .

هل يمكن عمل سونار مهبلى لغير المتزوجات ؟

من المعروف أن السونار المهبلى يتم إجراءه عن طريق إدخال البروب ” المجس ” عبر فتحة المهبل لعدة سنتيمترات نحو الداخل و بالتالى فهو فحص غير مناسب على الإطلاق للآنسات ( غير المتزوجات ) لأنه يعنى تمزيق غشاء البكارة علاوة على ضيق فتحة المهبل و حدوث آلم و فى حال الحاجة الى اجراء فحص سونار للحوض او حتى الرحم و متعلقاته و مشتملاته ” المبيضين و الأنابيب ” يتم اللجوء إلى أحد الطرق التالية :

  • الإكتفاء بالفحص عن طريق سطح البطن هو ما قد يكون غير كافى فى بعض الحالات
  • عمل فحص سونار عبر فتحة الشرج و هو ما لا يلقى قبولاً لدى الغالبية
  • الإتجاه لعمل نوع آخر من الفحوصات الإشعاعية مثل الآشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسى