تحدثنا فى مقال سابق عن اشعة السونار و دواعى اجراء فحص السونار على مختلف أجزاء الجسم و خلال هذا المقال نتطرق الى جزئية أكثر تفصيلاً ألا و هى دور السونار المهبلى فى فحص و تشخيص ما يتعلق بطب النساء و الولادة و تشخيص حالات العقم و المساعدة فى علاجها .
ما هو الفحص بالسونار المهبلى ؟ و ما الهدف منه ؟
الفحص بواسطة السونار المهبلى هو فحص طبى تشخيصى بإستخدام جهاز السونار و يكون ملحق به ما يعرف بالمجس أو البروب المهبلى و الذى يتم إدخاله عن طريق المهبل فيستطيع الطبيب رؤية الرحم و المبيضين بوضوح كبير أفضل من السونار عن طريق البطن مما يساعده على التشخيص بصورة أدق و أصح .
هل السونار المهبلى خطر فى حالات الحمل ؟
على عكس ما هو شائع عند البعض ، فإن السونار عن طريق المهبل لا يمثل أى خطورة على الحمل طالما أن الذى يقوم بهذا الفحص طبيب متخصص .
ما دواعى عمل السونار عن طريق المهبل ؟
هناك أحوال كثيرة تستدعى عمل السونار عن طريق المهبل منها :-
- النزيف المهبلى
- العقم
- تكيس المبايض
- إكتشاف الاورام الليفية
- إكتشاف الحمل خلال الاسابيع الاولى من الحمل
- تشخيص الحمل خارج الرحم
- أورام عنق الرحم
- حالات الإجهاض المتكرر
- تحديد مدى اتساع عنق الرحم قبل عملية الربط Circlage
- وفاة الجنين داخل رحم الأم
كيف يتم تحضير المريضة لإجراء فحص السونار المهبلى ؟
يتم ابلاغ المريضة بكيفية الفحص ثم يتم إفراغ المثانة ( التبول ) كى يكون مجال الرؤية كافياً . ثم يتم تطهير البروب (المجس ) و تغلفيه بغطاء معين و وضع مزلق داخل الغطاء و خارجه لتسهيل انزلاقه داخل المهبل و لتحسين الصورة على شاشة السونار .
هل السونار عن طريق المهبل مؤلم ؟
بصفة عامة الأمر ليس مؤلم بشدة و أحيانا لا يكون هناك ألم على الاطلاق و الأمر يتوقف على عوامل عدة منها درجة اتساع المهبل و التى تزداد مع الولادات المتكررة لكن بصفة عامة اذا وجد ألم فإنه يكون بسيطاً و محتملاً يزول فور الانتهاء من الفحص . و هناك أحوال استثنائية يكون فيها السونار المهبلى مؤلم بشكل واضح نوضحها فيما يلى :
متى يكون السونار المهبلى مؤلم و أسباب الوجع :
- وجود التهابات مهبلية متوسطة او شديدة
- وجود زوائد او أورام داخل المهبل
- ضيق فى فتحة المهبل
- استخدام بروب ” مجس ” غير مناسب
هل السونار المهبلى يسبب النزيف ؟
لا يحدث نزيف بسبب اجراء هذا الفحص حتى و لو ظهر بعض من قطرات الدم على الجهاز فور اخراجه من المهبل لكن ذلك يكون مصدره نزيف رحمى أو غيره لكنه ليس ناتجاً عن البروب خاصة و أن البروب ” المجس” يكون ناعماً أملساً ليس به أى أجزاء خشنة و لا حادة على الإطلاق .
متى يسبب السونار المهبلى نزيف و خروج دم ؟
كما ذكرنا فإن البروب المستخدم يكون أملس للغاية و ليس من الشائع حدوث اى شىء من ذلك لكن هناك أحوال نادرة قد يحدث فيها ظهور او خروج للدم عقب عمل السونار المهبلى و منها :
- وجود نزيف بالرحم
- وجود زوائد أو أورام بالمهبل
- وجود أورام بعنق الرحم
- فى حال إجراء الفحص المهبلى أثناء الدورة الشهرية ( و هو أمر غير شائع و غير متعارف عليه )
هل هناك مضاعفات او مخاطر من السونار المهبلى ؟
لا توجد مخاطر من اجراء هذا الفحص الا انه ينصح بعدم اجراءه فى حالات معينة مثل وجود كتل او اورام داخل قناة المهبل و فى هذه الحالة يستعاض عن الفحص بفحص أخر مثل اشعة الرنين المغناطيسى او أخذ خزعة ( عينة ) من الكتلة او الورم .
هل يمكن عمل سونار مهبلى أثناء الحمل ؟
نعم . كثيراً ما يطلب الطبيب اجراء هذا الفحص خلال فترة الحمل و يكون ذلك لرؤية محتويات الحمل بصورة أدق و أوضح و الغريب أن غالبية السيدات يرفضن الأمر خشية حدوث اجهاض جراء الفحص الا أن الأمر من الناحيةالطبية ليس فيه أى خطورة على الاطلاق .
هل هناك أهمية علاجية للسونار المهبلى ؟
نعم . أحيانا يستخدم السونار المهبلى أثناء القيام ببعض الإجراءات الطبية التداخلية مثل سحب الأكياس المائية على المبيض أو شفط سوائل متجمعة فى الحوض أو بذل خراج صديدى و غيرها من الإجراءات الطبية التى تتم بصورة أفضل كثيراً بواسطة إستخدام السونار المهبلى .
هل يمكن عمل سونار مهبلى لغير المتزوجات ؟
من المعروف أن السونار المهبلى يتم إجراءه عن طريق إدخال البروب ” المجس ” عبر فتحة المهبل لعدة سنتيمترات نحو الداخل و بالتالى فهو فحص غير مناسب على الإطلاق للآنسات ( غير المتزوجات ) لأنه يعنى تمزيق غشاء البكارة علاوة على ضيق فتحة المهبل و حدوث آلم و فى حال الحاجة الى اجراء فحص سونار للحوض او حتى الرحم و متعلقاته و مشتملاته ” المبيضين و الأنابيب ” يتم اللجوء إلى أحد الطرق التالية :
- الإكتفاء بالفحص عن طريق سطح البطن هو ما قد يكون غير كافى فى بعض الحالات
- عمل فحص سونار عبر فتحة الشرج و هو ما لا يلقى قبولاً لدى الغالبية
- الإتجاه لعمل نوع آخر من الفحوصات الإشعاعية مثل الآشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسى
السلام عليكم عملت سونار وكانت النتيجة وجود ورم ليفي وطلبت مني أخصائية الأشعة عمل سونار مهبلي علما بأني آنسة عمري 42 سنة فشعرت بالقلق ولم أوافق هل السونار المهبلي يناسب الأنسات وإذا كان غير مناسب فما البديل لمعرفة حجم الورم
بارك الله فيكم استفدت كتير
بارك الله فيكي
بارك الله فيك … دعواتك لي بالحمل القريب