asthma1

حساسية الصدر هى التهاب مزمن يصيب الجهاز التنفسى مما يؤدى الى ضيق بالممرات الهوائية للتنفس وبالتالى الى ظهور اعراض حساسية الصدر وهى الكحة وضيق وصعوبة التنفس و سماع صوت مع النفس (ازيز)

توجد الكثير من العوامل التى تؤدى الى ظهور وتطور اعراض حساسية الصدر ,منها:

العامل الوراثى (وجود المرض لدى احد الاباء)

العامل البيئى (مثل التعرض الدائم للتدخين السلبى والتعرض المتكرر لعدوى الجهاز التنفسى فى السنوات الاولى للطفل).

[box type=”shadow” ]يعتبر العامل البيئى من اكثر العوامل المؤثرة على حدوث وتطور المرض و ايضا على تكرار ظهور الاعراض (النوبات) حيث يؤدى التعرض المستمر لمهيجات الجهاز التنفسى (تراب المنزل – البق المنزلى – فراء القطط والكلاب – الادخنة ……) الى بعض التغيرات الفسيولوجية بالرئة (ضيق بالممرات الهوائية – زيادة تفاعلية الشعب الهوائية) مما يؤدى الى تكرار ظهور الاعراض وزيادة حدتها.[/box]

ويعانى مريض حساسية الصدر من بعض الاعراض وهى :-

  • الكحة
  • ضيق و صعوبة بالتنفس
  • سماع صوت اثناء التنفس (ازيز) خاصة اثناء الليل او فى الصباح الباكر او مع المجهود

تحدث هذه الاعراض على فترات وقد تكون متواصلة او متكررة الحدوث.وقد يبدأ ظهور هذه الاعراض بعد التعرض لنزلات البرد او مع التغير فى درجات حرارة الجو (بداية فصل الشتاء – فصل الربيع) او مع التعرض لمهيجات الجهاز التنفسي ( الغبار المنزلى – فراء القطط والكلاب – الهواء البارد – الرطوبة والعفن – دخان السجائر – التوتر).

[box type=”shadow” ]فى بعض الاحيان قد تتشابه اعراض حساسية الصدر مع اعراض العدوى العادية بالجهاز التنفسى العلوى (مثل التهاب الحلق) او الجهاز التنفسى السفلى (مثل النزلات الشعبية) وقد تتشابه ايضا مع بعض امراض الجهاز التنفسى الاخرى (مثل السدة الرئوية ) او امراض القلب, وفى هذه الحالات يقوم الطبيب بالتشخيص السليم لمرض حساسية الصدر بأخذ تاريخ مفصل عن الحالة المرضية ويقوم بعمل فحص اكلينيكى شامل وقد يقوم بعمل اشعة عادية على الصدر واختبار وظائف التنفس وبعض التحاليل المعملية للتأكد من التشخيص واستبعاد وجود امراض اخرى قد تتشابه مع حساسية الصدر.[/box]

وتعتبر حساسية الصدر من الامراض القابلة للعلاج بكفاءة حيث ان مريض حساسية الصدر الملتزم بخطة العلاج المناسبة التى يضعها له الطبيب – هذا المريض يستطيع ان يمارس حياته ونشاطاته بشكل طبيعى تماما وبدون اى شكوى من اى اعراض.ويستطيع الطفل الملتزم بخطة العلاج ان يمارس رياضته المفضلة وهواياته بدون اى شكوى وبلا ظهور اى اعرض.

يتكون علاج حساسية الصدر فى الاساس من ركنين اسساسيين :-

  1. موسعات للشعب الهوائية (التى قد تؤخذ عن طريق الفم او عن طريق الاستنشاق).
  2. مضادات الالتهابات (عن طريق الاستنشاق ,فيما عدا الحالات الحادة فقد تؤخذ عن طريق الفم او الحقن).

ويجب على مريض حساسية الصدر ان يعرف الفرق بين مصطلحين هامين يتم استخدامهما عند الحديث عن علاج حساسية الصدر :

المصطلح الأول : هو علاج الانقاذ السريع او علاج الطوارىء او العلاج المنفث ويؤخذ هذا العلاج فى الحالات الطارئة من ضيق وصعوبة فى التنفس ويتكون من موسعات للشعب الهوائية التى غالبا ماتؤخذ عن طريق الاستنشاق سواءآ عن طريق البخاخات او باستخدام جهاز خاص للاستنشاق (نيبوليزر- يوجد بجميع المستشفيات ويمكن شراءه ووضعه بالمنزل ),حيث تتميز طريقة الاستنشاق يسرعة الاحساس بالتحسن وزوال الاعراض (دقائق)وقلة الاعراض الجانبية للادوية المستخدمة.

المصطلح الثانى : هو علاج التحكم فى المرض او علاج الوقاية ويؤخذ هذا العلاج بانتظام سواءا فى حالات حدوث الاعراض او عدم حدوثها وذلك لمدة زمنية يحددها الطبيب. ويفيد هذا النوع من العلاج فى الوقاية من كثرة حدوث نوبات الازمة و التقليل من حدتها اذا حدثت . ويتكون هذا العلاج من مضادات الالتهابات ( الكورتيزون) التى تؤخذ عن طريق الاستنشاق فقط (عن طريق البخاخات ) ويمكن ان يضاف اليها بعض موسعات الشعب الممتدة المفعول (ايضا عن طريق البخاخات فقط).

لذا فانه ينصح عند بداية ظهور اعراض ضيق التنفس والكحة باخذ جرعتين من البخاخة موسعة الشعب او اخذ جلسة استنشاق بجهاز النيبوليزر ,كما يمكن تكرار هذه الجرعة مرة اخرى ولكن فى حالة عدم تحسن الاعراض فيجب استشارة الطبيب المعالج .وفى بعض الاحيان قد تصل نوبات الازمة الصدرية الناتجة عن حساسية الصدر لدرجة غاية فى الخطورة والحدة حيث يحدث تغير فى لون الجلد الى اللون الازرق – صعوبة فى الكلام – عرق غزير – سرعة فى نبضات القلب – تغير فى درجة الوعى –ففى هذه الحالة لايوجد بديل عن الذهاب لاقرب مستشفى (ويمكن فى الطريق للمستشفى اخذ جرعات متكررة من البخاخة موسعة الشعب).

[box type=”error” ]ومن الاخطاء الشائعة لدى بعض المرضى وبعض الامهات هى الاعتقاد يخطورة البخاخات وخطورة جهاز الاستنشاق (النيبوليزر) او الاعتقاد بان “الطفل سيعتاد عليه ” وهذا اعتقاد خاطىء تماما حيث ان اجهزة الاستنشاق سواءا النيبوليزر او البخاخات من اسرع طرق اخذ العلاج واقلها خطورة واقلها فى نسبة حدوث الاعراض الجانبية للادوية (حيث تكون الجرعة المطلوبة لاحداث تحسن اقل بكثير من جرعة الادوية التى تؤخذ عن طريق الفم او الحقن) .ومن ناحية اخرى فان تكرار استخدام جهاز الاستنشاق لا يكون بسبب “الاعتياد عليه” وانما يكون بسبب ان المرض مزمن وان علاجه ياخذ فترة طويلة.[/box]

[box type=”error” ]وايضا من الاخطاء الشائعة هى منع مريض الحساسية من الكثير من الاطعمة المشهورعنها احداث نوبات الحساسية( مثل السمك- البيض – اللبن- الشيكولاتة – الفراولة – الموز – المانجة) وهذا تعميم خاطىء , والصواب هو التغذية السليمة للطفل واعطاؤه جميع الاطعمة وملاحظته وفى حالة حدوث نوبة الحساسية بعد تناوله لنوع معين من الاطعمة يتم منع هذا النوع فقط والسماح بباقى الانواع.[/box]

[box type=”note” ]بالنسبة لحساسية الصدر لدى الحوامل فغالبا ما تقوم البخاخات (موسعات الشعب ومضادات الالتهاب )بالسيطرة التامة على الاعراض ومنع حدوثها بدون الحاجة لادوية تؤخذ عن طريق الفم او الحقن لتجنب اعراضها الجانبية,ولكن فى بعض الحالات الحادة قد يقوم الطبيب بعمل موازنات واعطاء الادوية والحقن وذلك لان صعوبة التنفس والكحة الشديدة قد تؤذى الجنين باكثر مما تفعل الادوية.[/box]

نصائح هامة لمرضى حساسية الصدر

  • ممارسة الرياضة مع مراعاة عمل فترة تسخين مناسبة والتدرج فى زيادة الجهد والتدرج فى الايقاف ,مع اخذ جرعتين من البخاخة موسعة الشعب قبل بدء التمرين بخمسة عشر دقيقة.
  • الحرص على تنظيف وتهوية الغرف والحمامات والمطابخ وازالة جميع بقايا الاكل وعدم ادخال الاطعمة الى غرف النوم.
  • غسل ملايات السراير اسبوعيا بالماء الساخن وتغطية المراتب والمخدات باغطية محكمة الاغلاق.
  • ازالة السجاد والستائر والزهور المجففة خاصة من غرف النوم او معالجة السجاد بمواد كيميائية خاصة لمنع عثةالاتربة.
  • تقليل مستويات الرطوبة وذلك باستخدام المكيفات مع تغيير فلاتر المكيفات والدفايات باستمرار.
  • استخدام منظفات عديمة الرائحة.
  • يمنع دخول الحيوانات الاليفة الى غرف النوم.
  • و بالطبع يمنع تماما التدخين بالمنزل والسيارة

[box type=”note” ]جدير بالذكر ان المدخنين خارج المنزل يحملون معهم بقايا التدخين بملابسهم وشعرهم مما يؤدى الى تهيج صدور اطفالهم وذويهم. لذا فان كنت مدخن وتحمل فى عنقك مسئولية رعاية مريض بالحساسية فقد حان وقت الاقلاع عن التدخين.[/box]

فى المقال القادم باذن الله نتناول بعض الاسئلة الشائعة لدى مرضى الحساسية مثل:هل تزول اعراض الحساسية عند الاطفال ببلوغهم سن معين؟ومتى يثبت على الطفل اصابته بالحساسية؟

الى متى استمر فى اخذ البخاخات ؟هل يكون ذلك طوال العمر؟ هل يوجد انواع اخرى من الادوية للحالات الشديدة التى لاتستجيب للعلاجات التقليدية؟

هل تستمر حساسية الحمل بعد الولادة؟ كل هذه الأسئلة و أكثر سنجيب عليها فى المقال القادم …

مع تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة …