ما هى حصوة قرن الغزال ؟

تعتبر الحصوة المتشعبة او حصوة قرن الغزال مجرد ترسبات املاح فى منطقة تجميع البول داخل جيوب الكلية و نظرا لانها تتكون داخل هذا التجويف ذو الشكل المتشعب “أشبه بقرن الغزال ” لذا جاءت التسمية ” حصوة قرن الغزال ” .

m1950032-sectioned_kidney_showing_large_staghorn_s

مما تتركب حصوة قرن الغزال ؟

غالبا ما تتكون تلك الحصوة المتشعبة من أملاح الاوكسالات . و قد تأتى الاصابة على جانب واحد من الجسم وقد تصاب الكليتيتن معاً بالحصوات المتشعبة فى آن واحد .

أعراض الحصوة المتشعبة

  • الحصوة الصامتة : حيث لا يكون هناك أى اعراض و يتم اكتشاف الامر بالصدفة أثناء اجراء فحوصات طبية عادية او لأمر عارض آخر . و فى أحوال أخرى تسبب حصوة قرن الغزال بعض من الألم .و الألم فى هذه الحالة يكون سببه العدوى المصاحبة للحصوة و ليس احتباس البول داخل الكلية كما هو الحال فى بعض الحصوات الأخرى التى تسبب مغص كلوى .
  • النزيف البولى : فى صورة احمرار للبول حيث تتميز تلك الحصوات بحوافها الحادة التى تسبب جروح بسيطة فى النسيج الكلوى ينجم عنها نزيف بولى .

كيفية تشخيص وجود حصوة قرن الغزال المتشعبة ؟

  • فحص المريض بواسطة اشعة الموجات فوق الصوتية ” السونار ” و التى يظهر فيها ظلال كثيرة يمثل كل منها جزء من الحصوة.
  • قد يلجأ الطبيب لعمل فحص آخر و هو التصويربالاشعة العادية للتمييز بين الحصوات المتعددة و حصوة قرن الغزال .
  • فى حال اللجوء للجراحة يطلب الطبيب عمل فحص بالتصوير المقطعى ” الاشعة المقطعية ” لأجل تحديد كثافة الحصوة و كيفية التعامل معه .
  • تحليل بول ” مزرعة بول ” لمعرفة وجود عدوى من عدمه و تحديد العلاج الأنسب طبقا  لنوع و فصيلة الميكروب .

علاج الحصوة المتشعبة ” حصوة قرن الغزال ”

  • علاج دوائى : فى صورة فوارات و مسكنات و مضادات حيوية  بهدف منع تفاقم الحالة . و قد يكون العلاج الدوائى ناجح فى التخلص من حصوة قرن الغزال فى حال كانت مكونة من أملاح اليورات “حصوة شفافة” او كانت كثافتها فى الاشعة المقطعية اقل من 600 HFU فى هذه الاحوال يمكن علاج الحصوة بالأدوية لكنها قد تتطلب وقت طويل .
  • العلاج بالتفتيت بالموجات التصادمية : فى حال حجم الحصوة يتراوح بين 2 الى 3 سم .
  • استخراج و ازالة الحصوة بالمنظار ” منظار الكلى ” عن طريق فتحة صغيرة فى جانب البطن
  • الحل الجراحى عن طريق عمل شق جراحى بالبطن و فتح حوض الكلى و ازالة الحصوة بالكامل من داخل حوض الكلية .

مضاعفات الحصوة المتشعبة :

انسداد الحالب بالأجزاء الناتجة عن تفتيت الحصوة لذا يجب تركيب قسطرة داخل الحالب قبل البدء فى جلسات التفتيت بالموجات التصادمية .

ضمور فى النسيج الكلوى : و هو أمر غيرشائع الحدوث لكنه يحدث فى حال اهمال الحالة لفترة طويلة و حدوث انسداد للحالب بأجزاء الحصوة الجارى تفتيتها فيصبح هناك عائق فى طريق تدفق و سريان البول مما يجعله يحتبس داخل الكلية تحت ضغط عالى و مع مرور الوقت و عدم الاهتمام بعلاج تلك الحالة يحدث ضمور فى الكلية و اذا ما حدث الامر على الكليتتين معاً فقد يكون المريض مهدد بالفشل الكلوى .

 

hydronephrosis

العدوى : فى صورة صديد فى البول و ربما تكوين خراج داخل الكلية سواء قبل او بعد اجراح الجراحة لذا يجب مراعاة تلك النقطة جيداً و تناول العلاجات المناسبة التى يقررها الطبيب المختص .

كيفية الوقاية من حصوات الكلى المختلفة

هناك سلسلة من الارشادات الوقائية التى تحميك من تكون الحصوات او على الاقل اكتشافها فى المراحل المبكرة لتكوينها بما يكفل لك فرصة لتلقى العلاج فى وقت مبكر قبل تفاقم الحالة و حدوث اعراض شديدة .

و لأجل الوقاية من حصوات الكلى عليك بما يلى :

  • شرب كميات كافية من الماء ( 2 لتر فى الشتاء – ترتفع الى 4 لترات فى الاجواء الحارة )
  • الاقلال من تناول الموالح مثل الطماطم و المانجو و البرتقال و السبانخ
  • الكشف الطبى الدورى مرةكل عام لإكتشاف اى بدايات لتكوين الحصى

مع خالص تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة

كاتب المقال

95555

دكتور مهاب عليبة
طبيب و جراح المسالك البولية و الكلى

وزارة الصحة – مصر