ناقشنا فى أكثر من مقال سابق طبيعة حصوات كل من الكلى و المرارة و تحدثنا بالتفصيل عن اسباب تكون تلك الحصوات و اوجه الشبه و الاختلاف بين كل من حصوات الكلى و المرارة . و يمكن الرجوع للتفاصيل المتعلقة بذلك من خلال الروابط التالية :
كل شىء عن حصوات الكلى و المغص الكلوى
و خلال هذا المقال نتطرق لنقطة محددة ألا و هى درجة خطورة تلك الحصوات و سبب الخطورة . و المدهش ان مقدار الخطورة و ان كان يعتمد على حجم الحصوة فى كل حالة لكن الخطورة تزداد مع حصوات الكلى كبيرة الحجم بينما فى حالة حصوات المرارة ترتفع الخطورة مع الحصوات صغيرة الحجم !!!
كيف يمكن معرفة حجم حصوة المرارة او حصى الكلي ؟
يمكن قياس حجم حصوات الكلية و المرارة بمنتهى الدقة بإستخدام تقنية اشعة الموجات فوق الصوتية .
حصوات الكلى يمكن قياس حجمها و كثافتها بإستخدام التصوير الاشعاعى المقطعى Computed Tomography
حصوات المرارة يمكن رصدها بشكل دقيق بإستخدام التصوير بالرنين المغناطيسى للقنوات المرارية MRCP .
كيف يسبب حجم الحصوات خطورة على المريض
حصوات الكلى كبيرة الحجم ( أكبر من 9 ملليمتر ) دائما ما تفشل فى النزول عبر الحالب و لا يمكن اخراجها بسهولة فتستقر داخل قناة مجرى البول مما تسبب لها انسداد يعيق سريان البول من الكلية الى المثانة عبر الحالب . و مع احتباس البول داخل حوض الكلى يتسبب ذلك فى ضغط واقع على النسيج الكلوى و من ثم يعيق الامداد الدموى الشريانى الواصل الى هذا النسيج فيحدث تلف لتلك الانسجة الوظيفية الهامة و اذا لم يتم التعامل بشكل سليم مع تلك الحالة يحدث حالة خطرة تدعى فشل كلوى انسدادى Obstructive Uropathy
على جانب آخر فى حال حصوات المرارة تزداد خطورة الحصوات كلما كانت صغيرة الحجم تتراوح من 5 الى 8 ممليمترات حيث تلك الاحجام تحمل خطورة انسداد القناة المرارية المشتركة التى تقوم بإفراغ العصارة فى الاثنى عشر . و فى حال انسداد تلك القناة يحدث ارتجاع لتلك العصارة داخل القنوات المرارية و ربما داخل البنكرياس نفسه و يكون من أجل عواقب ذلك حدوث التهاب حاد بالبنكرياس و ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم .
اما فى حال الحصوات كبيرة الحجم نسبياً التى تتراوح بين 10 الى 15 ملليمتر فغالبا ما تستقر داخل تجويف الحوصلة المرارية دون احداث أعراض انسدادية و غالبا ما يقتصر الأمر على حدوث الألم او المغص المرارى .
الجدير بالذكر ان حالات الانسداد المرارى تتطلب تدخل طبى عاجل فى صورة جراحة او منظار لأجل وقاية المريض من الاعراض الخطرة .
اقرأ أيضا :
هل حصوة بالكلى حجمها 4ملم يعتبر خطير؟ وما العمل غير تناول السوائل